腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,乳腺腫瘤內(nèi)科。
乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,包括骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然還有就是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,所以最常見的是骨轉(zhuǎn)移比較多,但是骨轉(zhuǎn)移雖然我們覺得最多見,有可能癥狀也會相對明顯一些會引起疼痛,但是骨轉(zhuǎn)移其實(shí)預(yù)后是非常好的,是比較容易控制的,所以如果有骨轉(zhuǎn)移并不是說沒治了,一定要積極地治療,其他像一些臟器轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,雖然治起來不如骨轉(zhuǎn)移那么容易治,但是也是效果很好的也是繼續(xù)堅(jiān)持治療,可以明顯的改善癥狀,延長生存期的。
乳腺纖維瘤跟乳腺囊腫,其實(shí)它都是乳腺上長了個(gè)瘤子,但是成分其實(shí)是不一樣的纖維瘤是上皮的纖維化是一個(gè)實(shí)體的成分,囊腫是一個(gè)它的成分是一個(gè)液性的就是水、液體的成分。所以它成分不同從這個(gè)體檢方面有可能摸著都是個(gè)瘤子,但是從影像學(xué)好比如我們做B超、鉬靶,可以比較明確的分出來是纖維瘤還是囊腫,本身這兩種疾病其實(shí)都不算什么嚴(yán)重的疾病都是良性的,都不用去過多的干預(yù)。
乳房囊腫,乳房囊腫這個(gè)病因其實(shí)我也并不是說太清楚,因?yàn)樗拖窈帽热缭錾⑾倭龅冗@些差不多,就有可能也是跟這種內(nèi)分泌失調(diào)也可能有關(guān)系。另外有一些病人的囊腫,有可能跟她好比如產(chǎn)后的激乳也有關(guān)系,有可能她是一個(gè)以前的乳汁的瘀積導(dǎo)致囊腫都有關(guān)系,所以乳腺囊腫本身它也不是什么比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樗橇夹约膊〔粫?dǎo)致惡變,一般沒有惡變的可能性,所以并不是很威脅生命的。
乳腺癌放療包括有幾種形式,大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療,如果病人的腫塊比較大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者病人是做的保乳手術(shù),這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征,還有就是有晚期的病人,如果說晚期病人雖然放療對她起的意義,并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療,放療對有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移,某一個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯,這個(gè)時(shí)候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療,可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用,還有對于晚期病人,如果她存在腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。