肝膽外科 | 主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所，肝病科，主任醫(yī)師。對各種重癥肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等終末期肝病有系統(tǒng)與深入的研究，根據(jù)肝癌患者的不同特點，因病制宜，采取不同治療方案相配合，將食療、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)治療等融為一體，最終達到患者無瘤生存、延長生存期的目的，尤其在治療原發(fā)性肝瘤、轉(zhuǎn)移性癌灶、術(shù)后復(fù)發(fā)性灶和多發(fā)性癌灶上有突出造詣。對射頻及微波消融技術(shù)治療肝癌，肝血管瘤、肝囊腫等疾病的診斷、鑒別、治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗，為眾多重癥肝病患者送去了健康。
重型肝炎患者在以下三種情況下需要進行肝移植改，第一，對整個病情、各器官系統(tǒng)的功能進行判斷是否出現(xiàn)衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二，根據(jù)國家MELD評分系統(tǒng)檢測膽紅素血清肌酐和凝血酶原活動度，來進行打分。第三，評估肝移植后能否恢復(fù)個器官系統(tǒng)的功能。
第一個，要有這個消化的癥狀比較嚴(yán)重。第二個，肝功能異常，它可以出現(xiàn)明顯的酶膽分離現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)低蛋白血癥。第三個，它的磷酸美元活動度出現(xiàn)異常。第四個，就是它可以出現(xiàn)肝腹水。嚴(yán)重的感染等等這些并發(fā)癥。第五個，那么從病理的角度來看，他可以有肝細胞的大量的壞死變性，出現(xiàn)大塊壞死或者壓大塊壞死。
重癥肝炎發(fā)生的原因比較多，我們常見的主要還是病毒性肝炎，病毒性肝炎無論是甲肝、乙肝、丙肝或者戊肝他均可以引起重癥肝炎的發(fā)生。第二個就是藥物，我們有些這個抗結(jié)核藥 還有其他的一些藥物均可以引起重癥肝炎。第三個我們常見的原因就是毒物，吃了一些有毒的物質(zhì)，也可以引起急性的重癥肝炎。其他就是那么比如說環(huán)境的污染等，均可以造成重癥肝炎的發(fā)生，常見這個引起重癥肝炎的原因大概有這四種原因。
重癥肝炎的并發(fā)癥比較多。一個它可以出現(xiàn)肝性腦病，所謂的肝性腦病就是可以出現(xiàn)肝昏迷。肝昏迷它有輕度的中度的重度的。第二個并發(fā)癥它就是嚴(yán)重的感染。比如說腹水的感染，還有其他的感染，感染可以加重重癥肝炎內(nèi)發(fā)展時期，因為它可以感染以后初次出現(xiàn)二次打擊，所以是病情進一步的加重。第三個并發(fā)癥就是腹水。重癥肝炎病人，這個可以出現(xiàn)大量的腹水，也可以并發(fā)腹水的一些感染。第四個最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是肝腎綜合癥，由于重癥肝炎造成腎功能的衰竭，所以這是重癥肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五六個就是出血，可以有并發(fā)上消化道的出血，或者這個其他部位得出血。
蜘蛛痣是一個類似于蜘蛛樣的一個東西，我們常見的要注意，就是血痣。血痣也是發(fā)紅，但是大部分沒有像蜘蛛樣的表現(xiàn)，蜘蛛痣多數(shù)總在胸部、肩部、頸部、背部。蜘蛛痣和血痣、小血管瘤、紅色胎記都有一定相似之處，單仍有很大差別，臨床上很好鑒別。