肝膽外科 | 主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所,肝病科,主任醫(yī)師。對(duì)各種重癥肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等終末期肝病有系統(tǒng)與深入的研究,根據(jù)肝癌患者的不同特點(diǎn),因病制宜,采取不同治療方案相配合,將食療、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)治療等融為一體,最終達(dá)到患者無(wú)瘤生存、延長(zhǎng)生存期的目的,尤其在治療原發(fā)性肝瘤、轉(zhuǎn)移性癌灶、術(shù)后復(fù)發(fā)性灶和多發(fā)性癌灶上有突出造詣。對(duì)射頻及微波消融技術(shù)治療肝癌,肝血管瘤、肝囊腫等疾病的診斷、鑒別、治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為眾多重癥肝病患者送去了健康。
肝硬化腹水容易復(fù)發(fā)的原因: 1、肝功能下降,蛋白質(zhì)合成低下; 2、與肝臟的解剖位置相關(guān)。如果門脈高壓的時(shí)候,肝動(dòng)脈肝靜脈它就這個(gè)血液就受到影響,影響到血液的一些滲透; 3、日常生活不規(guī)律或者生活上飲食各方面不注意,也是肝硬化腹水已形成的一個(gè)重要原因。
肝硬化腹水患者的注意事項(xiàng): 1、臥床休息,不要過(guò)度的疲勞,不要飲酒; 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物,這樣容易引起消化道的出血; 3、要適當(dāng)?shù)睦?,因?yàn)楦斡不顾饕撬c潴留,不去利尿,腹水就不會(huì)這個(gè)消失掉; 4、要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),這樣提高血漿的膠體滲透壓,可以有利于腹水的消失; 5、注意水電平衡。
肝硬化的治療方案: 1、抗病毒治療:在抗病毒治療的同時(shí),要抑制肝臟的炎癥反應(yīng); 2、進(jìn)行抗氧化反應(yīng)的治療:肝硬化病人在肝臟損害的時(shí)候,仰方反應(yīng)增加,可能肝纖維化; 3、抑制腎臟細(xì)胞的活性; 4、進(jìn)行基因治療,也叫生物治療,可以起到一個(gè)阻止肝纖維化的作用,同時(shí)它可以修復(fù)受損的干細(xì)胞; 5、干細(xì)胞治療。
肝硬化病人確診需要做的檢查有: 1、檢查肝硬化形成的原因,是有乙肝、丙肝、還是自免肝; 2、進(jìn)行病毒學(xué)或者免疫方面檢查; 3、做肝功能的檢查:看肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高不高、蛋白是否正常,以了解肝功能的情況; 4、做彩超,ct磁共振等的輔助檢查; 5、肝臟病理學(xué)的檢查。
因?yàn)楦斡不梢詫?dǎo)致門靜脈高壓,門靜脈高壓可以導(dǎo)致食道靜脈、胃底靜脈曲張,以及肛門周圍的靜脈曲張,造成臍靜脈的開(kāi)放。另外,因?yàn)槲覀冮L(zhǎng)期吃食物,血管慢慢就變薄了。如果這個(gè)吃食物不當(dāng),吃一些硬東西,或者用力不當(dāng)、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了,就可能引起消化道的大出血。