骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
骨關(guān)節(jié)炎病一般是發(fā)生年齡比較大，它是由于關(guān)節(jié)的退變形成，所以在治這個病中也講究跟同病異治、異病同治，假如是這個病，把血液循環(huán)有了，關(guān)節(jié)里頭那關(guān)節(jié)潤滑油慢慢生成了，它也會慢慢也會治愈的，但是到一定時期后長期磨損，也容易發(fā)生骨質(zhì)變化，有時個別病人也發(fā)生骨質(zhì)囊變，但是這兩個的鑒別點(diǎn)就在于它本身骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病，雖然病因不完全一樣，它有相同之處，所以治療起來也有相同之處，所以咱們可以通過X光、CT核磁都能夠鑒別診斷。
缺血性股骨頭壞死預(yù)后通過大量實(shí)踐，通過總結(jié)只要及時治療不管是哪一期雖然預(yù)后不完全一樣，好了以后可以說跟常人沒什么大的區(qū)別，比如到三期了，如果積極的治療跟正常人生活也沒什么大的區(qū)別，我正常生活正常工作沒問題。四期甚至骨關(guān)節(jié)比較重了，也許你的功能達(dá)不到正常那么大，但是正常范圍生活沒問題也能達(dá)到一些。
第一、常用激素的人，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素，有些有長期用激素的病人，他停不了的這些，也應(yīng)該有信心，有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差，越差越不好，病越來越重 激素用得越來越大是個惡性循環(huán)，所以要股骨頭壞死，還有些病人是血液病，要不做骨髓移植的，也用激素，用免疫抑制劑這些東西。
缺血性股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換相對來說隨著發(fā)展也有進(jìn)步，但是往往一般的病人不容易接受，因?yàn)楫吘故峭鈦淼?，而且他有時候做完了以后，也有很多不便的地方，比如：做完后，他這個功能就正常情況下可能也受限，你不能超過太大范圍就脫落了，盤腿也不能，甚至于出門的時候上廁所、蹲便也不方便，所以對預(yù)后影響比較大。
缺血性股骨頭壞死病因有幾大類，不管任何一類，不管是最常見的激素、外傷、喝酒，當(dāng)然一些其他的因素，沒有明顯的外傷都是造成血管功能障礙的，外傷就是直接損傷血管的可能性，酒精除了間接的，比如：通過影響脂代謝小脂滴堵塞血管，還有酒精直接刺激的綜合因素，比如：用激素引起代謝障礙，代謝物質(zhì)融化不了或者是脂肪低就堵塞了毛細(xì)血管，這些因素就造成血液結(jié)構(gòu)的血液濃稠度改變，血管的營養(yǎng)性也就差，所以血管本身也變脆了，造成血管的局部循環(huán)障礙。