骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)要根據(jù)外傷程度，比如：外傷或骨折，往往骨折都是一個(gè)月、兩個(gè)月，或者股骨頸骨折一般最少得半年以上，股骨干也得三個(gè)月以上，三個(gè)月以上也得逐漸地扶拐、逐漸地放開(kāi)，不能說(shuō)可以允許了，就走幾千米幾萬(wàn)步是不行的，要逐漸地根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情，嚴(yán)格的按照醫(yī)囑就可以。
外傷性股骨頭壞死就是看損傷程度，一般在臨床上能占到20%到30%，因?yàn)檫@個(gè)病隨著社會(huì)的發(fā)展，汽車也多、各種工業(yè)也多，所以外傷的相對(duì)比以前多些，三大因素里頭就是外傷性的、激素的比較多，還有喝酒比較多的，出現(xiàn)外傷后出現(xiàn)患肢疼痛、功能障礙、行走困難，這些就提示應(yīng)該到醫(yī)院看。
外傷性的不管什么原因引起的股骨頭壞死，生物制劑原則就是膠原性的、免疫性的，病好一點(diǎn)要說(shuō)單純用這個(gè)，股骨頭缺血性壞死不是特別確切，當(dāng)然在某些情況下，比如：促進(jìn)骨頭修復(fù)的也是有的，如果合并強(qiáng)直性脊柱炎的，生物因子對(duì)不是首選，要配合著其他治療，我們也可以用的生物制劑，一般直接針對(duì)股骨頭的沒(méi)有。
第一、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，比如：有些高血壓、心臟病患者麻醉后，正常的生理代謝了。第二、對(duì)麻藥過(guò)敏也是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第三、還有在手術(shù)過(guò)程中大出血，由于手術(shù)過(guò)程中脂肪低造成些血栓，長(zhǎng)期局部淤血這也是有的。第四、術(shù)后傷口不愈合、傷口感染，尤其有一些糖尿病的病人做完手術(shù)以后傷口就不愛(ài)愈合或傷口感染并發(fā)骨髓炎。
避免外傷性股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展就是積極治療，及時(shí)的治療只要血液循環(huán)通暢了，他發(fā)病肯定就慢了或不發(fā)病了，把它控制在這個(gè)范圍內(nèi)，積極的治療是關(guān)鍵。以前有外傷史，在發(fā)生半年以后或者是三個(gè)月、半年、一年后出現(xiàn)腿胯部出現(xiàn)疼痛、跛行了，走路時(shí)間長(zhǎng)了腿不舒服了或晚上睡著后著涼了、不舒服了。這個(gè)一般就提示可能又發(fā)生局部缺血了關(guān)鍵，所以這個(gè)時(shí)候就是及時(shí)到醫(yī)院去檢查，既然檢查一般通過(guò)X光，現(xiàn)在這種CT 核磁基本上都能夠明確的診斷。