骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
臨床上也不少見往往反而突然同時(shí)消失了，給臨床好多病人帶來誤區(qū)，疼痛減輕其實(shí)是加重的，本身自動(dòng)減壓了，因?yàn)樵瓉淼膹埩芨撸瑥埩芨?、脹疼?骨頭的疼是脹疼，疼得很厲害，胯節(jié)周圍引起炎癥，還有塌了以后神經(jīng)系統(tǒng)也是在周圍一些組織，塌了以后神經(jīng)的敏感度也差了。
因?yàn)樵缙谥委熤饕菍?duì)治療有指導(dǎo)意義，還是完整、沒塌陷的，積極治療把血脈打通了，梳理好了恢復(fù)起來，好了以后跟正常人沒區(qū)別，早期形態(tài)沒變化，個(gè)別的細(xì)胞只是少數(shù)的壞了，有那地方還處于變性期，通過血液循環(huán)恢復(fù)了以后，有的地方還能恢復(fù)起來，而且修復(fù)起來也比較容易。
細(xì)胞壞了以后就沒力氣支持了，固血量就斷了沒支持，所以走路上面重力下來，骨頭就變形塌陷了，甚至有的厲害的都碎裂了，就是由于沒有血、骨細(xì)胞骨小梁，骨結(jié)構(gòu)、膠原纖維長期沒有血供，一旦壞死了就發(fā)生變性，有的液化、有的囊性的結(jié)構(gòu)的變化。
有的最早的從有致病因素到發(fā)病，也有就是三個(gè)月之內(nèi)就發(fā)病的，半年到一兩年的比較多，因?yàn)橥袝r(shí)候都按腰治去了，有的查完以后查腰腰使勁，最后治不好，發(fā)現(xiàn)是股骨頭的事，所以是這樣的特點(diǎn)有的把腰的手術(shù)都做了，結(jié)果有人帶著兩個(gè)大釘子固定物，去醫(yī)院以后是股骨頭缺血性壞死，所以這樣也有核磁共振的表現(xiàn)，就是那個(gè)是看信號(hào)的，信號(hào)的T1T2的信號(hào)強(qiáng)弱，這個(gè)相對(duì)專業(yè)性比較高的。
原發(fā)病覺得癥狀緩解了，后來局部又出現(xiàn)不適了，現(xiàn)在通過X光片都能夠發(fā)現(xiàn)，必要的時(shí)候可以做個(gè)CT，根據(jù)固定物，有的固定物是鈦合金的，也可以做核磁啥的都可以，材質(zhì)一般對(duì)CT大部分都能做，但是核磁有的受限制，通過查體X光都能夠明確，現(xiàn)在X光清晰度很高。