骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
股骨頸骨折引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高，所以預(yù)防的方法就是在股骨頸治療過程中，治療后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來，一般不主張早期下地或者下地以后應(yīng)該扶拐下地，不要吃重，都是到后期半年以后，根據(jù)病情就是按照醫(yī)囑，治療過程中手段不一樣醫(yī)生告訴下地時間也不一樣，下地以后盡可能短期內(nèi)別吃重，吃重也逐漸的。
減壓病就是在臨床上見的是高空作業(yè)的就是飛行員，還有潛水員，潛水員像臨床上遇到的比較多，因為潛水員壓差潛水，潛到幾十米深下邊，水的壓強各方對股骨頭壓把血都排出去了，有時候上來太快了突然就松緊了，所以對血管是很大的刺激，還有空壓病就是溫度的變化。
懷孕的時候本身引起內(nèi)分泌紊亂，還有懷孕期間因為胎兒在腹部里頭壓迫血管造成障礙，還有就是體重增加，股骨頭的負(fù)擔(dān)也重了，再加上有別的因素，有時候這些潛在的因素，過去用過激素，肝腎功能不好，因為懷孕的時候腎臟會引起妊娠性腎病，妊娠腎炎、高血壓這都有也影響血管，妊娠高血壓的有并發(fā)妊娠紫紺的，妊娠性腎病的都累積，所以這個病是股骨頭壞死的潛在的推動力量。
打封閉是劑量問題，還有有時候打封閉用的激素都是慢性的，有時候周期一個禮拜慢慢才吸收，所以量不是突發(fā)性的，所以引發(fā)病變是比較慢。甚至有的在幾個月前、幾年前用過這個是個慢性過程，而且不是一次，有的時候好比打幾次，個別的情況也有一次的，但相對是個積累，所以它相對比較慢一點，用的激素也是慢性的，長期用慢慢的逐漸就引起股骨頭壞死了。
激素的壞死跟外傷其他的到發(fā)生股骨頭壞死以后都是因為由于缺血，到后期原則是一樣的，無非就是激素引起的股骨頭壞死有原發(fā)病，主張原發(fā)病跟這個必須同時治療這樣是比較好的，這樣是可以減少激素用量或者是不用激素或者對原發(fā)病好了以后，對股骨頭本身治療上或者是減少激素用量上都有一定的意義，所以提倡是同時治療、同步治療，常見的就是紅斑狼瘡， 還有腎病、腎炎腎病、皮膚病這些比較多臨床上。