骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學會會員、中國特色臨床醫(yī)學雜志編委。40多年臨床工作經驗,出身醫(yī)學世家,應用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學相結合,經過幾代人的不懈努力,在中西醫(yī)結合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進展。
用藥的注意事項主要是考慮藥物的副反應,本身免疫力差、體質不好,用藥的時候對一些副作用比較大的藥物就得注意,而且經常監(jiān)測,以免發(fā)生一些并發(fā)癥,或者刺激更大,加重病情。都是非甾體類藥物,包括一些生物制劑,還有一些免疫制劑,對于胃腸對肝腎都有損害,主要損害胃腸。過敏的其他體質的相對比較少。
強直性脊柱炎的藥物很多,一般的大部分都是非甾體類,消炎止痛藥比較多,還有一些生物制劑、免疫抑制劑,相對比較多,但是必須聯(lián)合用藥,才能夠達到比較理想的治療目的。治療方法上,除了藥物以外,理療、綜合治療、藥物的熏蒸或者也叫藥浴。有的關節(jié)僵硬僵直了,通過一些醫(yī)技把局部粘連,血液循環(huán)改善一部分,也就是從本質上改變體質,對這個病的抗病能力比較強,而且緩解這個功能,對日常生活有很大的幫助。
強直性脊柱炎原則上以仰臥為主,小心生理曲度的變化,但是間接的側位左側,或右側位都是可以的,沒有絕對的固定的體位,長期坐位的人脊柱容易產生生理彎曲的變化,睡覺的時候姿勢還是以仰臥為主,坐姿坐時間長就得適當活動活動,因為一個姿勢老坐著,對生理曲度影響比較大,而且對這個病也不太好。
強直性脊柱炎,因為脊柱決定人體身高,侵犯了脊柱以后脊柱受累,本身脊柱受累影響,而且短縮,生理彎曲變了以后,也可以引起短縮。間接地發(fā)現(xiàn)一些病情的變化,原來1米72,現(xiàn)在1米70,說明這個病下卸了2公分,可能一個是本身脊柱的影響,再一個可能生理彎曲受影響,所以這是一個判斷脊柱炎其中的一個指標。
強直性脊柱炎發(fā)病率一般在普遍人群來說是0.2%或者0.1%,發(fā)病率相對也不是很高,但是有遺傳家族,有遺傳因素的,有致病因素的相對比較高,也就4%,甚至在臨床上發(fā)現(xiàn)比這個數(shù)要高,但是記載上一般都是免疫力低下、受涼、受寒、經常感冒,這些病人比較多。