骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
它的最佳實(shí)際就是十七八歲，初期的時(shí)候最關(guān)鍵，要把它及早的穩(wěn)定住，功能沒有明顯的障礙的時(shí)候把它穩(wěn)定住。積極去醫(yī)院查看，它有特定性，化驗(yàn)它急性期可能血項(xiàng)有些高，血沉有些塊，C反應(yīng)蛋白有些快，有的個(gè)別的類風(fēng)濕因子也高點(diǎn)，最主要的是HLB27是比較準(zhǔn)確的，所以確診不難。
因?yàn)樗敲庖咝缘募膊?，脊柱炎它是侵犯脊柱，它也侵犯肋骨、肋軟骨有時(shí)候炎癥嚴(yán)重也侵犯肌肉，它到一定時(shí)期后它侵犯肋骨，導(dǎo)致胸椎、胸部變形，變形了以后對(duì)心臟的擠壓，一個(gè)間接因素，再一個(gè)本身這個(gè)病，心臟得不到鍛煉，一個(gè)是空間小，還有這個(gè)病本身患者體質(zhì)就差，患者鍛煉的也少。風(fēng)濕性心臟病引起的炎癥，導(dǎo)致心臟肌肉肌膜、肌纖維、肌肉、瓣膜等同時(shí)發(fā)病，它是整個(gè)的脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎為主，還有胯關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)為主，它就是間接作用。
強(qiáng)直性脊柱炎只要一旦鬧病，相對(duì)來說比較容易鑒別診斷，因?yàn)樵缙趶捏w征上他很典型，就是以侵犯腰椎為主，上邊至胸再至頸下邊這塊。而且患者有特殊的體位，還有就是化驗(yàn)的時(shí)候，有血沉，有C反蛋白，其他是陽性的，最主要的就是HLB27，這個(gè)是準(zhǔn)確率都能夠達(dá)到97% 98%，所以不管任何一個(gè)醫(yī)院，這是最關(guān)鍵的?；颊叩陌Y狀可能容易忽略的時(shí)候，以HLB27為主，這個(gè)是專項(xiàng)的檢查，相對(duì)來說準(zhǔn)確率是相當(dāng)高的。
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶骼關(guān)節(jié)跟胯關(guān)節(jié)，侵犯后造成關(guān)節(jié)不能動(dòng)，所以強(qiáng)直性脊柱炎一到后期治療起來相對(duì)是比較難，但預(yù)后是比單純股骨頭壞死還好的，因?yàn)楣穷^的形態(tài)往往不會(huì)有太大變化，除非用激素量比較大了，強(qiáng)直性脊柱炎最起碼有脊柱癥狀，有骶骼關(guān)節(jié)癥狀，而且它一般侵犯兩側(cè)，無非就是一面重一面輕，股骨頭缺血性壞死也容易侵犯兩側(cè)，但是它一般的侵犯后，到后期股骨頭形態(tài)往往發(fā)生變化比較大，而且往往骨頭塌下后間隙反而比較大，所以鑒別診斷不難。
眼部疾病是直接影響，相對(duì)來說強(qiáng)直性脊柱炎是間接作用，再一個(gè)用藥可能對(duì)產(chǎn)生刺激。肝主筋、腎主骨、肝腎不足像腎不好、肝不好眼睛它也受影響。脊柱炎它就是骨頭跟筋有連帶關(guān)系，但是要說它特意性的引起眼球虹膜炎、眼部疾病，沒有特異性直接引起的，有一些間接作用，因?yàn)樗∫蛴泄残浴?/p>