骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
這個是個統(tǒng)稱，包括反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎，免疫性的關(guān)節(jié)炎，有時候也包括強(qiáng)脊。在某些化驗指標(biāo)沒有達(dá)到的時候，往往包括幾種病，各項指標(biāo)不是非常明顯，不是非常典型。比如免疫性的關(guān)節(jié)炎、銀屑病、牛皮癬，有時候可以引起一些免疫性的關(guān)節(jié)炎，還有一些反應(yīng)性的病。強(qiáng)脊炎還有不典型的，侵犯其他關(guān)節(jié)，但是化驗的時候，比如HLB27陰性。也就是說，在這幾種這病比較混淆的時候，在沒有明確診斷以前，都這么稱呼。
會遺傳，但是這個遺傳廣泛來說占0.2%或0.3% 各別區(qū)0.1%。要是顯性的，就是家里有強(qiáng)直性脊柱炎病史，一般來說4%。各別現(xiàn)象在臨床上發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎一家子人同時有幾個發(fā)病，發(fā)病率就比較高，但是這個是遺傳因素比較強(qiáng)的，大部分常規(guī)來說，家里有遺傳因素，不一定下一代或隔一代鬧病，比率比較低，一般是0.2%，也就是千分之一 千分之二。
缺血性股骨頭壞死一共分四期，無非就是每一期的治療方法和時間不完全一樣，早期的治療時間可能比較短，預(yù)后也比較完善也比較好，后期功能障礙所以治療起來相對比較時間長，而且治的過程中得注意肢體的功能恢復(fù)，還有預(yù)后是不一樣的，早期治療沒有明顯的后遺癥，到后期可能有一些跛行、功能障礙。
預(yù)后跟治療有關(guān)系，單純做個電刺激、針灸、按摩對預(yù)后沒特定意義，只是暫時緩解一下癥狀，所以想從本質(zhì)上治，體會還是以五聯(lián)同步整合治療為主，像一些治骨其他方法都不太確切，現(xiàn)在大部分都不采納，因為手術(shù)的風(fēng)險很大，比如手術(shù)本身的并發(fā)癥對手術(shù)對麻醉，本身對這個人血壓、心臟、腦血管都有一定風(fēng)險，還有術(shù)后感染血栓，這些都是當(dāng)時就有的。
這個是根據(jù)病人的疼痛、跛行發(fā)病過程用過這個激素沒有，一些病因的追溯，喝酒用激素有這些追溯，再結(jié)合臨床上X光片、CT核磁還有一些醫(yī)生的查體，這些綜合因素診斷是不難的，現(xiàn)在對于病的診斷只要能想到應(yīng)該沒問題，骨腫瘤屬于惡性的一種腫瘤，破壞形式不一樣的，現(xiàn)在這種手段對兩個的診斷，不管是X光片CT核磁都能夠明確地診斷。