骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
股骨頭壞死病因最主要有三大因素，外傷 、激素和喝酒。喝酒對股骨頭的刺激，或者是對代謝的刺激是比較明顯，所以不管是早期中期晚期病人，一旦來了就得戒酒，尤其到了中后期更不應(yīng)該喝酒。因?yàn)槟氵@兒治著病，那邊再喝著酒，治療就達(dá)不到效果，另外喝酒對股骨頭是一個(gè)主要的致病因素。
作為病人一定要警惕這個(gè)病，因?yàn)樗職埪屎芨?。早期注意根?jù)自己的一些癥狀體征，比如自己覺得胯關(guān)節(jié)疼，疼了以后換姿勢疼得比較重，還是需要及時(shí)的到醫(yī)院做一些檢查，早期確診，早期治療比較好。因?yàn)榕履闩碌⒄`病情，給自己帶來很大的后患。
一個(gè)就是從病人的癥狀上，好比敘述腰疼痛、胯 、脊柱的；再一個(gè)做一些查體，好比脊柱、頸椎、腰椎、胯關(guān)節(jié)這些功能的測定，但最主要的還是一些生物化學(xué)檢查，比如血沉HLB27，人體免疫蛋白測定這是比較容易的，血沉如果患有陽性，再結(jié)合臨床基本上百分之八九十可以確診。
這個(gè)沒有嚴(yán)格的選擇。一般來說，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療方法很多，我們提倡早期，還是用一些普通的藥物，好比一些中西醫(yī)結(jié)合的藥物，配合著治療是比較好，如果能達(dá)到目的，最好不用那些生物因子。因?yàn)樗乾F(xiàn)代藥理比較明確的治療，比較先進(jìn)的，但是它代價(jià)可能比較高一些，再一個(gè)治療時(shí)間可能也是挺長。但是如果用其它方法，用了多次效果不理想，或者是有人治療時(shí)間長了以后，出現(xiàn)一些其它的并發(fā)癥，做生物制劑的治療還是有必要的。
強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在也比較高發(fā)，病人也挺多，但是跟類風(fēng)濕比，還是相對比較少的。骨關(guān)節(jié)炎也好，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到后期都有這方面的癥狀，所以病它兩個(gè)本身就是容易區(qū)別。而且骨關(guān)節(jié)病也好，類風(fēng)濕也好，治療方法上情況都不完全一樣，但具體的原則都是一樣的，都是由于風(fēng)寒風(fēng)濕一些免疫性的膠原性的疾病。