骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
最早的時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎，它就是類(lèi)風(fēng)濕的一種，也叫中央型的類(lèi)風(fēng)濕。后來(lái)隨著科學(xué)在發(fā)展，對(duì)它的病因治療有獨(dú)到之處，所以單獨(dú)分出來(lái)了。強(qiáng)直性脊柱炎就是以侵犯脊柱、底髂或者胯關(guān)節(jié)為主的；類(lèi)風(fēng)濕它是侵犯小關(guān)節(jié)為主的，當(dāng)然它到一定時(shí)候以后，它也侵犯底髂跟胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，但是一般早期或者主要侵犯范圍還是小關(guān)節(jié)。
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛，一般就是一種鈍痛，而且以整個(gè)脊柱、腰椎為主的，甚至牽涉到頸椎，而且頸椎、胯關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，它疼痛可能會(huì)加重。早晨受涼的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)晨僵，因?yàn)樵绯恳话銡鉁乇容^低，一宿以后靜止的時(shí)間比較長(zhǎng)了，你讓它突然活動(dòng)，它得有一個(gè)適應(yīng)期，所以一般它早晨癥狀比較重一些。
強(qiáng)直性脊柱炎診斷，主要表現(xiàn)在脊柱晨僵比較僵硬，而且腰背底髂疼痛，查體的時(shí)候可以根據(jù)腰的活功能以及頸椎、胯關(guān)節(jié)功能障礙來(lái)診斷。通過(guò)化驗(yàn)，一般的人在急性期，血沉是比較快的，血象也比較高，最主要是通過(guò)HLB27的生化檢查，只要是陽(yáng)性，再結(jié)合臨床，診斷應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的。
首先在日常生活中早睡早起，做一些多關(guān)節(jié)多方面的功能鍛煉。然后要增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼 或感冒，這些都容易加重強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病。因?yàn)槌拷?，早晨起?lái)練一練再干別的工作，或者由于隨著身體逐漸這個(gè)功能障礙，跟身體可能不協(xié)調(diào)，做每個(gè)動(dòng)作確定了以后再動(dòng)，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者生活起居方面可能比正常人多注意一些。
強(qiáng)直性脊柱炎早期一般性的治療加上康復(fù)，那可能就幾百塊錢(qián)，但是你要了到中期后期，甚至畸形比較明顯需要住院什么的，這個(gè)可能費(fèi)用就高一些，恐怕就得大幾千塊錢(qián)。強(qiáng)直性脊柱炎治療費(fèi)用跟治療時(shí)間也有關(guān)系，治療時(shí)間越短花費(fèi)可能就越少一些；跟病情也是有關(guān)系的。如果一旦發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，脊柱需要矯形，或者是引起股骨頭壞死，股骨頭病變這樣需要手術(shù)，而且有的時(shí)候需要一些器官的置換，這個(gè)費(fèi)用就高了，恐怕就得上萬(wàn)或者是幾萬(wàn)了。