骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
一旦懷疑缺血性股骨頭壞死了，一般的現(xiàn)在只要是CR和ER的X光片基本上都能夠發(fā)現(xiàn)，如果很早期時間不是很長，功能障礙不是很明顯的，可以通過核磁，甚至核磁初步診斷，一般采用X光 CT 核磁，ECT或者是伽馬射線，通過這幾種方法，基本上都能夠明確診斷。
營養(yǎng)不良對缺血性股骨頭壞死治療肯定有它的因素，它只要不是由于局部因素，因為營養(yǎng)不良發(fā)生缺血性股骨頭壞死的病人，可以說基本上沒有是局部的因素缺血，他是營養(yǎng)不良對這個病不一定不是起好作用，一般的原則說營養(yǎng)不良要針對病治療有一定的影響，但是不是直接因素。
吃什么原則上不是說什么有營養(yǎng)，就是說盡可能有的東西，比如：麻辣、刺激性東西不吃，正常吃飯一般都不會造成營養(yǎng)差，大部分現(xiàn)在營養(yǎng)差引起這個的很少，無非就是有人說吃鈣，實際吃鈣不是說股骨頭缺血性壞死是沒血就是沒有鈣了，吃鈣挺多容易造成結(jié)石，提倡就吃一般大眾的食物就可以，比如：吃點蔬菜、別太挑食，以燉菜熬菜為主，不要吃大魚、大肉、大骨頭什么的，尤其上身的體重超過三五十斤增加他的負(fù)擔(dān)，反而更不好，只要是不吃刺激性東西，少喝碳酸飲料，別喝酒了、別抽煙，正常飲食就可以了。
缺血性的股骨頭壞死一旦發(fā)病后，受涼了或者走多了，總而言之造成局部損傷的血管比較攣縮的也好，磨損比較大的，最主要原因就是走多了、受涼了，還有就是有些誘發(fā)因素，比如喝酒的人喝酒了或治療不得當(dāng)，單純用止疼藥就能動了，但止疼藥一停就又發(fā)生反跳，沒有徹底去除這些原因加重了，還有個本質(zhì)問題就是那個病本質(zhì)沒解決，病加重了，病本身加重了，所以你疼痛也加重了，在臨床上常見三大殺手就是激素、外傷、喝酒。
缺血性股骨頭壞死引起疼痛的主要原因是血脈不通，不通才缺血，不通則痛，那么主要的解決方法就是通，有的地方上用止疼藥是個惡性循環(huán)，還有人吃點通血管的藥就說不痛了，你看治通血管的治什么，其實那么簡單還叫不死癌癥嗎，所以要真正地疏通開了確實就不疼了，不通則痛、通則不痛，把它疏通開了、功能改變了，他活動也不疼了，形式也有了，從本質(zhì)上解決疼的問題。