骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳因素，有的是隔代的，有是當(dāng)代的，遺傳的比例也不低。在臨床上見到病人，患者家里往往有這個(gè)病史，有人追溯幾代有，但是也不是特別高，偶爾的有。有的遺傳因素，上一代不是顯性的，沒有這么嚴(yán)重的程度，但是他有這個(gè)征像，比較輕的一些體征征象，他有這種因素。強(qiáng)直性脊柱炎，是造成脊柱強(qiáng)直為主的，一種炎癥，它在過去屬于類風(fēng)濕的一種，在過去是屬于類風(fēng)濕的中央型，后來逐漸逐漸隨著科學(xué)發(fā)展，因?yàn)樗歇?dú)立的發(fā)病因素。
強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不徹底或者說沒治療會(huì)復(fù)發(fā)的，也就是說是復(fù)發(fā)也行，急性期發(fā)作也行，有好多人通過比較注意、比較理想，積極的治療穩(wěn)定住了，這是比較滿意的，所以復(fù)發(fā)問題就是說只能說是急性期發(fā)作或者是由于鬧感冒加重了，治好就是徹底穩(wěn)定住了，但是要說跟正常人完全一樣也不太可能，無非就是不發(fā)病了，在那個(gè)范圍內(nèi)穩(wěn)定住狀態(tài)就行了。
到后期后不管家庭也好，醫(yī)院護(hù)理是最主要的，甚至像有人動(dòng)不了，上廁所都困難，而且蹲不下后容易形成皮膚感染，其他一些并發(fā)癥，泌尿系的感染，好多并發(fā)癥就出來，主要是這方面的護(hù)理，所以怎么著想辦法別讓到這一步是最關(guān)鍵的，治療過程中穩(wěn)定在這個(gè)狀態(tài)就行了，不要被動(dòng)的到那個(gè)程度了，靠護(hù)理提高生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎到后期引起整體活動(dòng)障礙，包括頸椎、胯關(guān)節(jié)都障礙了，所以護(hù)理起來很主要，第一、活動(dòng)不方便有時(shí)候容易出現(xiàn)褥瘡或者局部一些病人由于長期受壓，一些外傷不愛好。第二、由于不能動(dòng)了并發(fā)癥是比較多的，有時(shí)肺部、胸部、肋骨發(fā)生并發(fā)癥比較多，如：呼吸道的護(hù)理，大小便困難的護(hù)理等。
強(qiáng)直性脊柱炎從過去傳統(tǒng)的原理說一定的不是說自愈，它就有時(shí)候可以處于靜止期，一般就是說到一定年齡可以靜止，到它靜止期以后，這人就強(qiáng)直的已經(jīng)不能動(dòng)了，他肯定靜止它都不能動(dòng)了，但是這個(gè)痛苦帶來了強(qiáng)直性脊柱炎甚至頸椎不能動(dòng)了，它侵犯骶髂關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)，甚至整體就動(dòng)不了，等到那個(gè)時(shí)候，有的人他靜止期后可以在出現(xiàn)活動(dòng)，不能被動(dòng)的等著自愈期或靜止期，從理論上短期內(nèi)不會(huì)致命，但是有時(shí)到一定年齡后并發(fā)癥就很難說了。