骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
缺血性股骨頭壞死在治療過程中科學(xué)地運(yùn)動是可以的，比如：一期治療，什么時期怎么走、走多少米，這都有限制，不能說自己想怎么運(yùn)動怎么運(yùn)動，但是說不讓運(yùn)動也不可能，所以動與不動都是比較矛盾的，所以積極治療完了以后，在治療過程中醫(yī)生會告訴你怎么動怎么練，沒有說股骨頭壞死靠動、靠練、靠動、是不動或者怎么著，無非就是偶爾趕上了。所以動與不動得根據(jù)臨床情況、治療情況、本身情況決定。
酒精中毒就是由于長期的大量的飲酒，再加上酒質(zhì)量問題，那么主要因素就是酒精到人體以后，第一、就是引起代謝障礙，脂代謝的障礙形成脂肪滴，影響堵塞毛細(xì)血管，還有長期喝酒對肝臟腎臟不好，肝臟是個代謝器官，也是指主要的解毒器官的損害，所以代謝障礙后也形成血里頭的雜質(zhì)產(chǎn)生比較多，從中醫(yī)角度肝主筋、腎主骨，肝腎損害了體質(zhì)就不好，就容易犯這個病，所以酒精是引起代謝、損傷氣管，還有就是酒精本身就刺激血管再加其他因素引起。
老年人缺血性股骨頭壞死根據(jù)自己的并發(fā)癥，還有各方情況也得積極的，越是年齡大的越保守治療為好，因?yàn)槟挲g大了并發(fā)癥本身就多，從原則上說風(fēng)險就比較大，再就是預(yù)后相對比較差，比如骨質(zhì)都疏松了，并發(fā)癥也就比較多，骨質(zhì)疏松假體固定不一定牢靠，或者一定時間后就松動，術(shù)后恢復(fù)起來也比較慢一些，所以上年齡的人就不主張做手術(shù)。
股骨頭壞死一般分四期，一期的病人股骨頭形態(tài)沒有變化，一般的股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，就是表現(xiàn)骨小梁紊亂，骨小梁稀疏，局部一些缺血的征象，一般原則15% 30%范圍之內(nèi)的。二期的病人就是范圍比較大的，一般原則就超過30%，形態(tài)也沒有發(fā)生什么太大變化，活動還較好。一旦發(fā)生三期，形態(tài)就變化了，這時功能就有障礙了。四期就會發(fā)生壞死。所以一共分這四期，但是它這個疼痛還有臨床癥狀不一定是哪一期，不一定絕對的成正比。
積極的治療就是最好的預(yù)防，就是不能根據(jù)影響治療的情況下盡可能的范圍內(nèi)積極治療就等于是預(yù)防，因?yàn)樗菦]血引起的，跟別的不一樣，不管到哪一期，哪怕四期了積極治療最好，適當(dāng)運(yùn)動也有利于四肢血液循環(huán)。所以最好的預(yù)防就是及早治療，越早越好。