骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學會會員、中國特色臨床醫(yī)學雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗,出身醫(yī)學世家,應用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學相結合,經(jīng)過幾代人的不懈努力,在中西醫(yī)結合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進展。
強直性脊柱炎,一般就按正常功能恢復為主,一些激烈的體育運動,球類或者是游泳,這都不太適合。強直性脊柱炎一般的鬧病,在十七八的時候鬧病,一開始比較輕,首先表現(xiàn)就是腰腿不適,骶髂走路障礙,就是一些功能障礙。首先發(fā)生在腰部,隨著年齡和病情的時間長,它就逐漸發(fā)展到胸部,上面侵犯胸椎到頸椎,一般到個30歲左右,都把頸椎侵犯了,下邊侵犯胯關節(jié),一般都是以腰椎這兒為中心的,下邊侵犯骶髂 胯關節(jié),上面侵犯胸椎跟頸椎,個別情況也侵犯肋骨。
初期早期的時候,最早的時候,是以中醫(yī)中藥為主的,中醫(yī)中藥配合現(xiàn)在一些熏蒸、理療為主,因為就是控制患者病情的發(fā)展,有時候可以用一些免疫抑制劑。后期中后期以后,患者功能障礙了以后,還是以功能康復為主,患者生活質量狀況 各方面情況,正常生活才有好的免疫力,抵抗力才能起來,患者功能障礙了以后,甚至下蹲都蹲不下去,脊柱也動不了,患者正常生活不了工作不了,患者的信心也就很差,所以治療起來就很困難,到后期主要是功能障礙,爭取把它穩(wěn)定住為主的。
提高強直性脊柱炎的療效,首先就是病人的信心,一旦得了這病以后,患者對自己治病,要積極的問,積極到醫(yī)院就醫(yī),所以信心很主要,要積極的配合,這是很關鍵的。強直性脊柱炎到一定時期以后,它引起脊柱障礙,功能關節(jié)的功能障礙很明顯,一但功能障礙以后,它就會引起全身的免疫力都下降,體質也很差,患者到后期以后,一個是沒信心,再一個就是精神支柱。患者精神不好,不練、越不練肌力越差,甚至到最后,比較瘦,精神也不好,骨質功能,各方面的活動也不好,患者配合不好,治療起來也就比較麻煩。但是你要積極的治療,它維持在正常生活以后,把它穩(wěn)定住以后,跟正常生活也是沒區(qū)別的。
強制性脊柱炎一般在十七八的時候,一開始比較輕,首先表現(xiàn)就是腰腿疼不適,骶髂走路障礙,這些功能。隨著年齡和病情的時間長,它就逐漸發(fā)展到胸部,侵犯胸椎到頸椎。一般到個30歲左右,都把頸椎侵犯了也就比較多,下邊侵犯胯關節(jié),它一般都是腰椎這為中心的,侵犯骶髂 胯關節(jié),上面侵犯胸椎跟頸椎,個別情況也侵犯肋骨,所以有的病人談到病的時候,他也會說胸圍疼,肋骨疼。因為它侵犯胸椎,有時候造成一些胸椎的神經(jīng)刺激疼痛、胸疼、頸椎疼上面引起頸椎等等表現(xiàn)。
強直性脊柱炎原因跟風濕、類風濕一樣,病因不是那么特別明確,但是客觀講就是由于免疫力下降,當然免疫力下降,它跟遺傳因素,各種綜合因素有關系。因為強直性脊柱炎,它是一種免疫性的,也就是說它是有遺傳因素,一種免疫性的疾病,強直性脊柱炎,如果不治療徹底,或者沒治療它會復發(fā)?;颊吆枚嗄晖ㄟ^比較注意,積極的治療就能夠把它穩(wěn)定住,但是患者由于感冒,由于受涼,因為患者行動不太方便,他病情可能就會加重。