骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
缺血性股骨頭壞死護(hù)理跟治療是相關(guān)的，一旦股骨頭形成壞死了，那么有的人正常生活就很困難了，比如：肢體功能一障礙后，甚至有的人他穿鞋穿襪子，剪指甲蓋就費(fèi)勁了，這需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)的注意，另外衛(wèi)生方面，洗澡也不方便。肢體功能障礙、活動(dòng)受限了，肌肉免不了萎縮，就是做些促進(jìn)恢復(fù)的功能康復(fù)，甚至有的人長(zhǎng)期臥床應(yīng)避免褥瘡。
降低缺血性股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最好的辦法就是盡可能不做，但是做以前往往要做些準(zhǔn)備，比如：最好為了避免風(fēng)險(xiǎn)查心肺各方面功能、血壓，提前也得做這方面準(zhǔn)備，雖然做了準(zhǔn)備了，手術(shù)以前我們也是做的挺好，結(jié)果到手術(shù)那一天他血壓突然上去了，他不是說(shuō)人為可控制的，當(dāng)然是要是預(yù)防就是提前把血壓、呼吸、心肺做一些系統(tǒng)的檢查，比如：有些糖尿病病人血糖方面可能做起來(lái)并發(fā)癥就會(huì)少一些。
缺血性骨頭壞死一般的發(fā)展到三期四期，根據(jù)不同情況可考慮手術(shù)，但是目前咱們有保守治療，這個(gè)方法后沒(méi)有絕對(duì)的就是適應(yīng)癥，沒(méi)有那么嚴(yán)格的那么要求，一般的醫(yī)院大夫都說(shuō)就能在自己生活能忍的情況下最好就是還得不做手術(shù)，只要積極的治療，不管哪一期也就是治療時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題，預(yù)后都比較滿(mǎn)意。
骨關(guān)節(jié)炎病一般是發(fā)生年齡比較大，它是由于關(guān)節(jié)的退變形成，所以在治這個(gè)病中也講究跟同病異治、異病同治，假如是這個(gè)病，把血液循環(huán)有了，關(guān)節(jié)里頭那關(guān)節(jié)潤(rùn)滑油慢慢生成了，它也會(huì)慢慢也會(huì)治愈的，但是到一定時(shí)期后長(zhǎng)期磨損，也容易發(fā)生骨質(zhì)變化，有時(shí)個(gè)別病人也發(fā)生骨質(zhì)囊變，但是這兩個(gè)的鑒別點(diǎn)就在于它本身骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病，雖然病因不完全一樣，它有相同之處，所以治療起來(lái)也有相同之處，所以咱們可以通過(guò)X光、CT核磁都能夠鑒別診斷。
缺血性股骨頭壞死預(yù)后通過(guò)大量實(shí)踐，通過(guò)總結(jié)只要及時(shí)治療不管是哪一期雖然預(yù)后不完全一樣，好了以后可以說(shuō)跟常人沒(méi)什么大的區(qū)別，比如到三期了，如果積極的治療跟正常人生活也沒(méi)什么大的區(qū)別，我正常生活正常工作沒(méi)問(wèn)題。四期甚至骨關(guān)節(jié)比較重了，也許你的功能達(dá)不到正常那么大，但是正常范圍生活沒(méi)問(wèn)題也能達(dá)到一些。