骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn),出身醫(yī)學(xué)世家,應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合,經(jīng)過幾代人的不懈努力,在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)際上跟其他病一樣,越早越好,在沒有明顯的畸形以前治療,把病情穩(wěn)定住以后,可能對人體影響不是很大,但一旦已經(jīng)固定在那個(gè)位置,融合了,再想打開或者再通過一些藥物治療,就很難了,只能維持或者對癥治療。極早期沒有形成明顯的畸形,通過一些系統(tǒng)的治療,應(yīng)該跟正常人沒什么大的區(qū)別,預(yù)后就決定于發(fā)現(xiàn)治病的早晚。
強(qiáng)直性脊柱炎與內(nèi)分泌有一定的關(guān)系,但是相對的關(guān)系不是很大,與免疫系統(tǒng)有直接的關(guān)系。比如遺傳因素跟免疫系統(tǒng)有關(guān)系,因?yàn)橥昧艘院竺庖吡偷拖?,一個(gè)是本身侵犯,避免侵犯有關(guān)系,再一個(gè)免疫力低下也容易引起,往往由于侵犯的是膠原纖維,全身性的免疫力低下,就容易發(fā)病,社會習(xí)慣有一定的關(guān)系,生活習(xí)慣比如潮濕、寒冷,有這些因素的發(fā)病率比較高。
易發(fā)的病人往往都是,比如家里有遺傳因素的是首發(fā)的,常規(guī)人群一般也就是百分之零點(diǎn)幾。但是有家族史,一般的發(fā)病率就在4%左右。在臨床上發(fā)現(xiàn),個(gè)別現(xiàn)象近年來越來越多,可能跟生活習(xí)俗,各方面的習(xí)慣有關(guān)系,人群相對來說最近幾年發(fā)病率有點(diǎn)高,而且越來越年輕化,但是相對比較少,大部分都是由于早期不是很明顯,逐漸逐漸陸續(xù)的越來越重,重了以后才看病,但是發(fā)病可能比較早。
運(yùn)動到一定時(shí)期不同的時(shí)期,做肢體的功能鍛煉,一定范圍內(nèi)的功能鍛煉,四肢包括脊柱也可以鍛煉鍛煉,但是到后期做不了。因?yàn)榻┲?,平衡各方面都差,大的跑跳,大一點(diǎn)的運(yùn)動,一般都不適合,健身器材小范圍的慢慢地逐漸逐漸適應(yīng),可能能加大一點(diǎn),但是要大范圍地跑跳,健身都不太適合,社區(qū)里一般的器械,小范圍內(nèi)做還是可以的。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重了以后,往往都是因?yàn)橛斡?,要是偶爾一次兩次的游泳,可能不適應(yīng),要是溫泉上適當(dāng)泡一泡,或者是活動開了相對好,但是一般常規(guī)的游泳不好,因?yàn)橐粋€(gè)是涼,它就怕濕怕寒怕涼,游泳池里的濕度溫度的,都不太適合,往往都是加重,下雨天盡可能別出去,怕淋雨、又受寒潮,都是明顯潮濕的情況,陰暗、潮濕、寒冷、陰涼、過度的勞累,這都不適合。