骨科 | 副主任醫(yī)師
北京前海醫(yī)院股骨頭科主任、中華中醫(yī)學(xué)會會員、中國特色臨床醫(yī)學(xué)雜志編委。40多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，出身醫(yī)學(xué)世家，應(yīng)用家傳方與現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種股骨頭壞死方面取得了突破性的進(jìn)展。
缺血性的股骨頭壞死一旦發(fā)病后，受涼了或者走多了，總而言之造成局部損傷的血管比較攣縮的也好，磨損比較大的，最主要原因就是走多了、受涼了，還有就是有些誘發(fā)因素，比如喝酒的人喝酒了或治療不得當(dāng)，單純用止疼藥就能動了，但止疼藥一停就又發(fā)生反跳，沒有徹底去除這些原因加重了，還有個本質(zhì)問題就是那個病本質(zhì)沒解決，病加重了，病本身加重了，所以你疼痛也加重了，在臨床上常見三大殺手就是激素、外傷、喝酒。
缺血性股骨頭壞死引起疼痛的主要原因是血脈不通，不通才缺血，不通則痛，那么主要的解決方法就是通，有的地方上用止疼藥是個惡性循環(huán)，還有人吃點(diǎn)通血管的藥就說不痛了，你看治通血管的治什么，其實(shí)那么簡單還叫不死癌癥嗎，所以要真正地疏通開了確實(shí)就不疼了，不通則痛、通則不痛，把它疏通開了、功能改變了，他活動也不疼了，形式也有了，從本質(zhì)上解決疼的問題。
缺血性股骨頭壞死在治療過程中科學(xué)地運(yùn)動是可以的，比如：一期治療，什么時期怎么走、走多少米，這都有限制，不能說自己想怎么運(yùn)動怎么運(yùn)動，但是說不讓運(yùn)動也不可能，所以動與不動都是比較矛盾的，所以積極治療完了以后，在治療過程中醫(yī)生會告訴你怎么動怎么練，沒有說股骨頭壞死靠動、靠練、靠動、是不動或者怎么著，無非就是偶爾趕上了。所以動與不動得根據(jù)臨床情況、治療情況、本身情況決定。
酒精中毒就是由于長期的大量的飲酒，再加上酒質(zhì)量問題，那么主要因素就是酒精到人體以后，第一、就是引起代謝障礙，脂代謝的障礙形成脂肪滴，影響堵塞毛細(xì)血管，還有長期喝酒對肝臟腎臟不好，肝臟是個代謝器官，也是指主要的解毒器官的損害，所以代謝障礙后也形成血里頭的雜質(zhì)產(chǎn)生比較多，從中醫(yī)角度肝主筋、腎主骨，肝腎損害了體質(zhì)就不好，就容易犯這個病，所以酒精是引起代謝、損傷氣管，還有就是酒精本身就刺激血管再加其他因素引起。
老年人缺血性股骨頭壞死根據(jù)自己的并發(fā)癥，還有各方情況也得積極的，越是年齡大的越保守治療為好，因?yàn)槟挲g大了并發(fā)癥本身就多，從原則上說風(fēng)險就比較大，再就是預(yù)后相對比較差，比如骨質(zhì)都疏松了，并發(fā)癥也就比較多，骨質(zhì)疏松假體固定不一定牢靠，或者一定時間后就松動，術(shù)后恢復(fù)起來也比較慢一些，所以上年齡的人就不主張做手術(shù)。