骨科 | 主治醫(yī)師
臧勤燦骨科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床系，專業(yè)從事中西醫(yī)結(jié)合骨外科，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
腰椎間盤突出基本是從腰部疼痛開始，下肢的放射性疼痛，緩解治療椎間盤突出的一個(gè)治療目的，是讓他緩解這個(gè)疼痛，疼痛分為兩種，第一個(gè)就是短期的治療，就是緩解疼痛的目的，有很多種方法通過藥物，局部的治療，能暫時(shí)的緩解疼痛，還有就是說通過這種物理治療無效還是疼痛，可以選擇進(jìn)一步的微創(chuàng)手術(shù)的治療。
椎間盤突出通過藥物注射，就是打封閉后，能達(dá)到止疼的目的，癥狀比較嚴(yán)重的，可以打一個(gè)神經(jīng)阻滯，這樣都可以達(dá)到緩解疼痛改善癥狀的目的，如果通過藥物注射或者神經(jīng)的阻滯無效，咱們要采取進(jìn)一步的治療措施，首選肯定是微創(chuàng)手術(shù)治療，如果更嚴(yán)重的，合并椎管狹窄，合并的椎體不穩(wěn)，會(huì)選擇這種開放性的手術(shù)治療。
腰椎間盤突出在治療的這個(gè)過程中有很多誤區(qū)，反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，自己選擇藥物，甚至外貼膏藥，不到醫(yī)院去就診，有的人去就診以后，也可能只是選擇一些推拿，一些針灸這些最基本的物理治療，這樣就反復(fù)發(fā)作以后，就是說還沒有引起進(jìn)一步注意，造成椎間盤突出的程度越來越大，這是在臨床上最常見的誤區(qū)。
椎間盤手術(shù)治療分為兩種，第一個(gè)就是叫微創(chuàng)，第二個(gè)開放性的手術(shù)治療，就是根據(jù)病情，選擇低溫等離子射頻消融治療，還有一個(gè)椎間孔鏡的就是說椎間孔鏡，髓核摘除的一個(gè)這種治療，說實(shí)話是這個(gè)因?yàn)槭莻€(gè)微創(chuàng)，所以說只要是說身體沒有明顯的，這個(gè)心腦血管疾病，這個(gè)都可以選擇微創(chuàng)一個(gè)手術(shù)治療。
腰間盤突出手術(shù)治療的原則第一個(gè)就是明確診斷以后，有椎間盤突出的臨床指針有癥狀，第二個(gè)就是說反復(fù)發(fā)作，通過物理治療，通過藥物治療反復(fù)治療無效，就選擇手術(shù)治療，這就是說第一個(gè)就是說有癥狀，就是說有體制。第三個(gè)就是說通過一定的X影像學(xué)的檢查后，符合前后癥狀體征影像學(xué)，就檢查是符合椎間盤突出癥診斷，通過一定的藥物治療，反復(fù)發(fā)作無效的，咱們一般會(huì)選擇手術(shù)治療。