普通外科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學讀在職碩士，在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院普外科，第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院肛腸外科進修學習，對普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗；對“腸造口”有很高的造詣。
腸造口回縮是造口并發(fā)癥之一，它近期可能回縮遠期可能回縮，近期回縮的話，主要是造口的支撐管，起的作用可能不夠，或者是當時支撐的時候，有一個問題，或者是在我們腸管，拉出的長度不夠，這種回縮的話，首先要看你的支撐管，是不是滑脫了，如果支撐管再支撐，可能就沒有多大的問題，如果說腸管完全退縮去，完全不能排便的話，可能這種就需要再手術(shù)了，近期的回縮的預防的話，主要是我們造口技術(shù)上的，一些問題，就是在造口的時候，一個開口的相對還是要大一點，腸管要盡量提出多一點，還有支撐管的放置，也要與造口袋相匹配，我們這用的支撐管的話，和造口袋那個內(nèi)徑是剛好合適的，一般來說不會回縮進去的，遠期回縮呢就要看它的原因了，有的遠期回縮，可能有些是黏膜有一定壞死，那這種可能要等黏膜新鮮黏膜長出來了，看它在哪個界限在做相應的處理，那還有一些就是病人過度長胖，短時間內(nèi)體重增加比較快，因為我們的腸管，它是不跟著長，你腹壁增厚了，所以它顯得就回縮，這種情況下就是要避免過度的長胖，當然有些回縮的話，黏膜有那種突變的一個底盤，你是針對這種回縮患者的使用的，它那個可以把周圍的皮膚打開，然后讓大便排出比較好排，但是它有一定它的局限性，有些它突然不夠，同時它對那個有壓迫，對皮膚有壓迫，會導致更換起來就比較麻煩，所以說它還是尤其是后期，本身黏膜沒有問題的情況下，要盡量避免短期，這個體重較大的增加，這樣就避免它的一個回縮。
如果病人腹股溝區(qū)有一個包塊，在站立位有，在平躺位就消失，或者他自己用手可以去壓，這個包塊壓著壓著就不見了，這種情況下基本上就可以考慮腹股溝疝。它的診斷主要是靠病人的一個癥狀和我們檢查的一個體征，癥狀的話，如果腹股溝區(qū)有包塊，還伴有疼痛、酸脹的感覺；我們檢查的話，就是用手去摸這個包塊，如果包塊摸不到，我們可以用手慢慢的推，就把這個包塊推進腹腔里面去了，同時消失的地方，用手指可以摸到一個缺損。當然有的患者它包塊不是很明顯，或者說它曾經(jīng)出現(xiàn)過包塊，但是來到醫(yī)院的時候，它這個包塊就是沒有出來，這種情況下，就要借助B超的檢查或者CT檢查。
腹股溝疝首先要看它，突出的那個部位，突出于體表的內(nèi)容物是什么，疝的大小，還有的是它突出時間的一個長短，可能它的癥狀是不一樣的。有些疝它基本上就沒有很明顯的癥狀，比如它只是發(fā)生一個包塊來的，但是這個包塊在站立位就有，然后躺下去可能就消退。當然還是有相當部分的疝是有癥狀，在疝突出的時候會出現(xiàn)下腹部的一個脹痛感、墜脹感以及酸脹感。如果突出的是腸管或者是急性突出，可能導致疝的一個嵌頓，那就會引起明顯的一個疼痛。當然有的疝是其他的器官來的，會對排尿、排便都有一些影響，可能導致不能排便、不能排氣，以及小便帶血。
腸造口患者是可以做日常運動的，比如去打一下太極拳、練一下操，但是劇烈的運動，還是建議不要做。劇烈的運動，它會引起腹壓的一個增加，腹壓增加可能會對造口有一定的壓迫，導致造口一個脫垂。還有不能做過于彎腰或者過于伸腰的一個動作，因為造口袋粘貼的皮膚，它不會根據(jù)你這個做相應的一些移動，這樣可能會對周圍的皮膚有一些拉傷，或者導致造口的一個側(cè)漏。