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      程先能
      程先能

      普通外科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      腹腔鏡胃腸、肝膽及疝修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)及結(jié)腸鏡檢查及鏡下治療。
      醫(yī)生介紹

      1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士,在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科,第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)“腸造口”有很高的造詣。

      醫(yī)生視頻
      • 腸造口回縮應(yīng)怎樣預(yù)防和處理

        腸造口回縮是造口并發(fā)癥之一,它近期可能回縮遠(yuǎn)期可能回縮,近期回縮的話,主要是造口的支撐管,起的作用可能不夠,或者是當(dāng)時(shí)支撐的時(shí)候,有一個(gè)問題,或者是在我們腸管,拉出的長度不夠,這種回縮的話,首先要看你的支撐管,是不是滑脫了,如果支撐管再支撐,可能就沒有多大的問題,如果說腸管完全退縮去,完全不能排便的話,可能這種就需要再手術(shù)了,近期的回縮的預(yù)防的話,主要是我們?cè)炜诩夹g(shù)上的,一些問題,就是在造口的時(shí)候,一個(gè)開口的相對(duì)還是要大一點(diǎn),腸管要盡量提出多一點(diǎn),還有支撐管的放置,也要與造口袋相匹配,我們這用的支撐管的話,和造口袋那個(gè)內(nèi)徑是剛好合適的,一般來說不會(huì)回縮進(jìn)去的,遠(yuǎn)期回縮呢就要看它的原因了,有的遠(yuǎn)期回縮,可能有些是黏膜有一定壞死,那這種可能要等黏膜新鮮黏膜長出來了,看它在哪個(gè)界限在做相應(yīng)的處理,那還有一些就是病人過度長胖,短時(shí)間內(nèi)體重增加比較快,因?yàn)槲覀兊哪c管,它是不跟著長,你腹壁增厚了,所以它顯得就回縮,這種情況下就是要避免過度的長胖,當(dāng)然有些回縮的話,黏膜有那種突變的一個(gè)底盤,你是針對(duì)這種回縮患者的使用的,它那個(gè)可以把周圍的皮膚打開,然后讓大便排出比較好排,但是它有一定它的局限性,有些它突然不夠,同時(shí)它對(duì)那個(gè)有壓迫,對(duì)皮膚有壓迫,會(huì)導(dǎo)致更換起來就比較麻煩,所以說它還是尤其是后期,本身黏膜沒有問題的情況下,要盡量避免短期,這個(gè)體重較大的增加,這樣就避免它的一個(gè)回縮。