普通外科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士，在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科，第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；對“腸造口”有很高的造詣。
現(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)的修補(bǔ)，我們基本上都常規(guī)選用補(bǔ)片。補(bǔ)片現(xiàn)在主要有兩類，第一類就是一個人工合成材料的，當(dāng)然人工合成材料，它又有輕質(zhì)的、重型的、有大網(wǎng)孔的、有小網(wǎng)孔的；還有根據(jù)它修補(bǔ)方式不一樣有平片、有塑形的網(wǎng)篩；還有3D的一種補(bǔ)片，有一個專用于腹腔鏡的一個補(bǔ)片有些是自粘的；還有一些就是半合成的，就是一半可以吸收的，一半不能吸收的。另一類補(bǔ)片就是生物補(bǔ)片，生物補(bǔ)片有兩種，第一種就是細(xì)胞脫落之后，用真皮的脫細(xì)胞基質(zhì)的一種補(bǔ)片，這個是用尸體的皮膚來做的一個補(bǔ)片；還有就是用小腸的黏膜來做的一個補(bǔ)片。生物補(bǔ)片的好處就是它沒有很明顯的異物反應(yīng)，疼痛比較輕，適用于所有的疝的患者，尤其是我們的年輕患者。
首先觀察腹股溝區(qū)是否突然之間有一個包塊，用手去摸這個包塊，它的大小，它的邊界是否清楚，它是否活動。然后用手按壓的時候，它是否就會自動的消失，或者是不是你站著的時候就出現(xiàn)了，一躺著就消失。如果你站著也有，坐著也有或者躺著也有，而且用手按壓也壓不回去，它也不會變化，那這種情況下是腹股溝疝的可能性就要低一點(diǎn)。
中醫(yī)確實(shí)是不能根本解決腹股溝疝的問題，但是我們中醫(yī)在對腹股溝疝的發(fā)生，還有一些它的原因上，還是有一些的幫助。中醫(yī)方法治療，可以疏肝理氣、補(bǔ)中益氣；用針灸用穴位的一些治療，可以增加小便的排出；還有用針灸，可能會緩解患者的疼痛。
首先要選到正規(guī)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這個手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他對腹股溝疝的一個解剖的認(rèn)識比較深入，手術(shù)技巧比較嫻熟，手術(shù)方式可能是根據(jù)個體選擇比較恰當(dāng)。其次選擇合適人工材料。第三因?yàn)轲薜陌l(fā)生都是與腹腔壓力增加，所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運(yùn)動，術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病，要做相應(yīng)的治療。
腹股溝疝修補(bǔ)后復(fù)發(fā)的原因要分兩方面，一個方面就是疝手術(shù)本身的原因，如果疝修補(bǔ)的時候，沒有選擇補(bǔ)片，只是是做一個有張力的修補(bǔ)，這種本身復(fù)發(fā)率就比較高；如果選擇了補(bǔ)片，可能就是手術(shù)方式的不正確。另一方面就是我們補(bǔ)片的一個滑脫、補(bǔ)片的移位、補(bǔ)片本身攣縮，攣縮了之后，它覆蓋的區(qū)域不夠。