普通外科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士，在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)“腸造口”有很高的造詣。
腹股溝疝確實(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，它有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是以前，沒(méi)有用那個(gè)補(bǔ)片的復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種，真性復(fù)發(fā)就是，你原來(lái)是腹股溝斜疝，這次還是發(fā)斜疝，那肯定是復(fù)發(fā)了；假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝，這次發(fā)生的腹股溝直疝，這個(gè)就不一定叫復(fù)發(fā)，它也是叫再發(fā)另一類疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后，都是還是要手術(shù)治療，最好選用腔鏡手術(shù)治療。
腹股溝疝如果是兩歲以前的嬰幼兒，還是有治愈的可能，就建議這個(gè)時(shí)間段不做手術(shù)。如果兩歲以后還是有疝，它治愈的可能性就很低，這種是需要手術(shù)的。因?yàn)楦构蓽橡?，?shí)際上是腹壁上缺了一個(gè)洞，有一個(gè)缺損，這個(gè)缺損是不可能靠自身生長(zhǎng)，把這個(gè)洞封起來(lái)的，既然有這個(gè)缺損，它里面內(nèi)容物就容易掉出來(lái)，所以自愈的可能性很低。
任何腔鏡手術(shù)從美容上來(lái)講，他腹壁上是沒(méi)有長(zhǎng)的切口，就是看著感官上要好一點(diǎn)，尤其是女性疝對(duì)美容要求更高，還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝有時(shí)不知道第一次手術(shù)是怎么做的，而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片，所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片，它的創(chuàng)傷是很大的，而腹腔鏡疝的修補(bǔ)，就會(huì)避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上，它的解剖更精細(xì)，它的視野是放大了，對(duì)我們觀察缺損是有好處的。
傳統(tǒng)術(shù)是我們一般是指開(kāi)放性的手術(shù)，相對(duì)腹腔鏡而言的，這個(gè)手術(shù)也是最成熟、最有效的。它的優(yōu)點(diǎn)就是適用于所有的腹股溝疝的患者，技術(shù)也很成熟，另外正規(guī)的醫(yī)院它對(duì)這個(gè)解剖也很熟悉，材料選用的也很好，而且修補(bǔ)過(guò)程中，精細(xì)化也做得很高，術(shù)后的并發(fā)癥也很低，恢復(fù)也很快。但是他的缺點(diǎn)就是術(shù)后的疼痛發(fā)生率比腹腔鏡手術(shù)要高一點(diǎn)，另外就是對(duì)復(fù)發(fā)疝解剖層次沒(méi)有這么清晰，就可能會(huì)導(dǎo)致一些后遺癥、并發(fā)癥的出現(xiàn)。腹腔鏡疝，座椅做到精索解剖、對(duì)復(fù)發(fā)疝的修補(bǔ)更可靠，而且就是創(chuàng)傷也相對(duì)比較小，術(shù)后的恢復(fù)也會(huì)很快，疼痛也比較輕。
腹股溝疝開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)，實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全，而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開(kāi)放手術(shù)，而且開(kāi)放手術(shù)的麻醉可以用局麻，也可以用硬膜外麻醉，但是腹股溝疝開(kāi)放手術(shù)，它是有切口，它下來(lái)疼痛的發(fā)生率相對(duì)要高一點(diǎn)，術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。如果患者對(duì)美容要求不太高，還要經(jīng)濟(jì)因素，可以做這個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)。如果對(duì)美容要求比較高，希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。