普通外科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士，在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)普外科胃腸、肛門(mén)部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)“腸造口”有很高的造詣。
首先要選到正規(guī)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他對(duì)腹股溝疝的一個(gè)解剖的認(rèn)識(shí)比較深入，手術(shù)技巧比較嫻熟，手術(shù)方式可能是根據(jù)個(gè)體選擇比較恰當(dāng)。其次選擇合適人工材料。第三因?yàn)轲薜陌l(fā)生都是與腹腔壓力增加，所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病，要做相應(yīng)的治療。
腹股溝疝修補(bǔ)后復(fù)發(fā)的原因要分兩方面，一個(gè)方面就是疝手術(shù)本身的原因，如果疝修補(bǔ)的時(shí)候，沒(méi)有選擇補(bǔ)片，只是是做一個(gè)有張力的修補(bǔ)，這種本身復(fù)發(fā)率就比較高；如果選擇了補(bǔ)片，可能就是手術(shù)方式的不正確。另一方面就是我們補(bǔ)片的一個(gè)滑脫、補(bǔ)片的移位、補(bǔ)片本身攣縮，攣縮了之后，它覆蓋的區(qū)域不夠。
腹股溝疝確實(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，它有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是以前，沒(méi)有用那個(gè)補(bǔ)片的復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種，真性復(fù)發(fā)就是，你原來(lái)是腹股溝斜疝，這次還是發(fā)斜疝，那肯定是復(fù)發(fā)了；假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝，這次發(fā)生的腹股溝直疝，這個(gè)就不一定叫復(fù)發(fā)，它也是叫再發(fā)另一類(lèi)疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后，都是還是要手術(shù)治療，最好選用腔鏡手術(shù)治療。
腹股溝疝如果是兩歲以前的嬰幼兒，還是有治愈的可能，就建議這個(gè)時(shí)間段不做手術(shù)。如果兩歲以后還是有疝，它治愈的可能性就很低，這種是需要手術(shù)的。因?yàn)楦构蓽橡?，?shí)際上是腹壁上缺了一個(gè)洞，有一個(gè)缺損，這個(gè)缺損是不可能靠自身生長(zhǎng)，把這個(gè)洞封起來(lái)的，既然有這個(gè)缺損，它里面內(nèi)容物就容易掉出來(lái)，所以自愈的可能性很低。
任何腔鏡手術(shù)從美容上來(lái)講，他腹壁上是沒(méi)有長(zhǎng)的切口，就是看著感官上要好一點(diǎn)，尤其是女性疝對(duì)美容要求更高，還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝有時(shí)不知道第一次手術(shù)是怎么做的，而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片，所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片，它的創(chuàng)傷是很大的，而腹腔鏡疝的修補(bǔ)，就會(huì)避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上，它的解剖更精細(xì)，它的視野是放大了，對(duì)我們觀(guān)察缺損是有好處的。