普通外科 | 副主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士，在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科，第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科進修學(xué)習(xí)，對普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗；對“腸造口”有很高的造詣。
腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝，這個是沒辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝，它的發(fā)生的誘因，主要就是腹腔壓力的一個增加，比如咳嗽、用力的排大便、排小便，還有就是隨著年齡增加，它腹壁的張力在下降，它那個支撐力不夠，就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高，就是我們有感冒咳嗽，就要及時的治療。這樣降低腹腔壓力，它疝發(fā)生的幾率會小一些。
腹股溝疝手術(shù)的方式，我們根據(jù)它有沒有張力，分成三種。一個是有張力的手術(shù)，從最開始治療腹股溝疝手術(shù)一直到上世紀(jì)九十年代，都是采用這種手術(shù)方式。第二種是低張力的手術(shù)，這種手術(shù)讓它張力小一點，然后它復(fù)發(fā)率會低一點。第三種是無張力的手術(shù)，無張力的手術(shù)，是腹股溝疝手術(shù)治療的一個里程碑，它主要是用人工的一個補片，把我們?nèi)睋p的一些部位跟它補上，這樣它周圍的組織沒有張力，就大大降低了術(shù)后的一個復(fù)發(fā)率。
如果病人腹股溝區(qū)有一個包塊，在站立位有，在平躺位就消失，或者他自己用手可以去壓，這個包塊壓著壓著就不見了，這種情況下基本上就可以考慮腹股溝疝。它的診斷主要是靠病人的一個癥狀和我們檢查的一個體征，癥狀的話，如果腹股溝區(qū)有包塊，還伴有疼痛、酸脹的感覺；我們檢查的話，就是用手去摸這個包塊，如果包塊摸不到，我們可以用手慢慢的推，就把這個包塊推進腹腔里面去了，同時消失的地方，用手指可以摸到一個缺損。當(dāng)然有的患者它包塊不是很明顯，或者說它曾經(jīng)出現(xiàn)過包塊，但是來到醫(yī)院的時候，它這個包塊就是沒有出來，這種情況下，就要借助B超的檢查或者CT檢查。
腹股溝疝首先要看它，突出的那個部位，突出于體表的內(nèi)容物是什么，疝的大小，還有的是它突出時間的一個長短，可能它的癥狀是不一樣的。有些疝它基本上就沒有很明顯的癥狀，比如它只是發(fā)生一個包塊來的，但是這個包塊在站立位就有，然后躺下去可能就消退。當(dāng)然還是有相當(dāng)部分的疝是有癥狀，在疝突出的時候會出現(xiàn)下腹部的一個脹痛感、墜脹感以及酸脹感。如果突出的是腸管或者是急性突出，可能導(dǎo)致疝的一個嵌頓，那就會引起明顯的一個疼痛。當(dāng)然有的疝是其他的器官來的，會對排尿、排便都有一些影響，可能導(dǎo)致不能排便、不能排氣，以及小便帶血。
