耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
王冰，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師。從事兒童耳鼻咽喉科的臨床，科研，教學(xué)工作十余年，對(duì)兒童耳鼻喉科這種疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
扁桃體術(shù)后的3個(gè)注意事項(xiàng)： 第一、盡量不要吃固體食物，盡量吃流食，因?yàn)楣腆w食物會(huì)對(duì)局部造成擠壓或者是損傷，會(huì)造成可能會(huì)引起扁桃體的術(shù)后出血，還有些小孩會(huì)更疼痛，就不愿意吃東西。 第二、盡量要吃涼一點(diǎn)，因?yàn)闇囟雀吡艘院髮?duì)咽腔是個(gè)刺激，會(huì)造成局部扁桃體傷口會(huì)更疼，因?yàn)檠什渴呛苊舾械?，一疼痛就更不愿意吃東西，還有太熱的食品會(huì)造成局部溫度升高，也可能引起扁桃體術(shù)后出血。 第三、每次吃東西后，一定要用涼水漱口，保持局部扁桃體創(chuàng)口的干凈，預(yù)防扁桃體感染。
扁桃體術(shù)后怕冷的主要原因有幾方面： 第一、主觀感覺，扁桃體術(shù)后局部產(chǎn)生疼痛，小孩出現(xiàn)恐懼心理，他就會(huì)感覺主觀上感覺渾身發(fā)冷，這跟人在恐懼時(shí)會(huì)感覺人有發(fā)冷的情況是一樣的。 第二、由于扁桃體術(shù)后輕度炎癥反應(yīng)，炎癥因子會(huì)使體溫有輕度升高，在體溫升高的情況下，人就會(huì)主觀感覺有點(diǎn)發(fā)冷。 第三、術(shù)后攝入食物量減少，全身熱量不夠引起全身發(fā)冷情況。
扁桃體對(duì)小孩呼吸道和消化道具有防御作用。 扁桃體是免疫器官，扁桃體主要是由淋巴細(xì)胞組成的，所以它也是防御器官。主要是小孩的防御器官，扁桃體在三歲以內(nèi)作用很大，是呼吸道的第一道防御器官，所以扁桃體對(duì)感冒是有防御作用的。 因此很多時(shí)候感冒了，扁桃體就會(huì)先發(fā)炎。但是扁桃體主要是小孩的免疫器官，對(duì)成年人基本是沒有太大作用，三歲以內(nèi)扁桃體的免疫作用是最大的，3~6歲之間有一定作用，但在逐步減弱，一般在六、七歲后免疫作用就會(huì)基本消失。
兒童鼾癥的發(fā)病原因主要有兩點(diǎn)，第一就是中樞系統(tǒng)的問題，叫中樞性的睡眠呼吸暫停；第二就是阻塞性的睡眠呼吸暫停。對(duì)于中樞性的睡眠呼吸暫停，它主要是呼吸中樞發(fā)育的一些異常而出現(xiàn)，這種就介于早產(chǎn)兒中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，還有就是生產(chǎn)當(dāng)中有缺氧的小孩，還有就是一些有遺傳疾病的小孩，他容易出現(xiàn)中樞性的睡眠呼吸暫停。第二就是阻塞性的睡眠呼吸暫停，這種鼾癥主要介于第一肥胖的小孩，前面我們講過的肥胖了以后，會(huì)引起上氣道更狹窄，更容易出現(xiàn)呼吸暫停；第二身體抵抗力不好的小孩，他由于上呼吸道的反復(fù)感染會(huì)引起扁桃體、腺樣體的肥大，或者上氣道的一個(gè)塌陷，會(huì)引起他打打呼嚕的鼾癥的出現(xiàn)，或鼾癥癥狀的加重；第三還有就是一些缺乏鍛煉的小孩，他上氣道也容易出現(xiàn)狹窄，也容易出現(xiàn)阻塞，出現(xiàn)鼾癥。所以歸納起來說鼾癥哪些小孩容易出現(xiàn)鼾癥：第一就是先天發(fā)育不良的小孩，中樞發(fā)育不良，早產(chǎn)，出生的時(shí)候缺氧，還有一些遺傳性疾病的小孩；第二就是肥胖的小孩，抵抗力差的小孩，還有就是缺乏鍛煉、經(jīng)常發(fā)鼻炎、鼻竇炎的小孩。還有就是一些小頜畸形的小孩容易得兒童鼾癥。