耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
王冰，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師。從事兒童耳鼻咽喉科的臨床，科研，教學(xué)工作十余年，對(duì)兒童耳鼻喉科這種疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
小朋友得中耳炎的主要原因： 第一、感染，外傷性引起的，就是掏耳朵或耳朵進(jìn)了臟水或游泳水不干凈，通過(guò)外耳道感染到中耳腔里去，這是個(gè)感染途徑，但并不是最主要感染途徑，最主要的感染途徑是通過(guò)鼻腔感染到耳朵里去的。 對(duì)于兒童而言，他的咽鼓管和成年人有個(gè)最大區(qū)別就是它較短，較平，解剖結(jié)構(gòu)就決定了一個(gè)因素。兒童的鼻腔感染更容易進(jìn)入耳朵，所以小孩在感冒后，很容易通過(guò)鼻腔的一些膿鼻涕，鼻腔的一些細(xì)菌感染，通過(guò)咽鼓管逆行到耳朵，引起急性中耳炎的感染。 第二、對(duì)于兒童而言，不要躺著喝水、喝奶，平躺著的時(shí)候，奶或水就容易通過(guò)鼻涕、咽鼓管、鼻子灌到耳朵里，這時(shí)也容易得中耳炎。
兒童患上中耳炎的癥狀如下： 第一、急性中耳炎，急性中耳炎主要癥狀是耳朵痛和急性的聽力下降，這是小孩的常見病，我們小時(shí)候家長(zhǎng)可能也感覺或有小孩經(jīng)常耳朵痛，這時(shí)如果在沒有外傷的情況下就要高度懷疑中耳炎。急性中耳炎主要是和兩個(gè)因素有關(guān)。第一、感冒；第二、由于急性鼻竇炎和急性的上呼吸道感染可能出現(xiàn)急性中耳炎的情況。 第二、分泌性中耳炎，分泌性中耳炎是由于急性中耳炎后中耳腔的積液引起的，而分泌性中耳炎的特點(diǎn)較隱蔽，所以家長(zhǎng)也是不一定能發(fā)現(xiàn)，主要特點(diǎn)是聽力下降、耳朵悶，還有些小一點(diǎn)的小孩，比如幾個(gè)月或一兩歲的小孩，他不會(huì)表達(dá)自己，可能就會(huì)去撓耳朵、搖頭這些情況，這就要引起重視是不是患有分泌性中耳炎。
掏耳朵時(shí)咳嗽實(shí)際是人的一個(gè)生理反應(yīng)，并不是說(shuō)有中耳炎。 有沒有中耳炎的人，掏耳朵時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)。因?yàn)檫@和神經(jīng)分布有關(guān)，因?yàn)橥舛赖纳窠?jīng)分布和咽部的神經(jīng)分布匯集到中樞后是同一個(gè)中樞來(lái)感覺這種感覺，所以人在掏耳朵時(shí)，中樞感覺到不僅僅是耳朵會(huì)癢，外耳道會(huì)癢，會(huì)感覺咽部也會(huì)發(fā)癢，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)。
