超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
夏紅梅 博士 副教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。從事超聲診療工作10余年,熟練掌握各器官系統(tǒng)的超聲診斷及介入超聲技術(shù),超聲診療技術(shù)全面,重點(diǎn)研究超聲分子顯像技術(shù)。
從年齡來(lái)因人而論,三歲以?xún)?nèi)的孩子,需要進(jìn)行口服或者是肌注鎮(zhèn)靜藥,讓孩子保持安靜,獲得準(zhǔn)確的信息,三歲以上的孩子在檢查之前,大人可以給他心理輔導(dǎo)或者是解釋作用,另外適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備一些視頻或者是玩具,轉(zhuǎn)移他的注意力,配合醫(yī)生完成檢查,這些都是很有效的。
超聲是利用超聲波的原理,CT是利用放射學(xué)的原理進(jìn)行檢查,CT是具有放射性損傷的,超聲是沒(méi)有的,從影像特點(diǎn)來(lái)看,CT的優(yōu)點(diǎn)是具有更加寬廣的視野,可以更加系統(tǒng)全面的掌握一些人體的信息,超聲的優(yōu)點(diǎn)是可以動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)的評(píng)估人體,各個(gè)臟器的結(jié)構(gòu)和功能,這兩個(gè)技術(shù)它是不能互相代替的,但是可以互相補(bǔ)充,可以為臨床醫(yī)生提供很獨(dú)斟細(xì)的他們需要的診斷信息。
超聲檢查還是比較安全的,經(jīng)過(guò)研究以及隨訪,產(chǎn)前接受了超聲檢查的孩子沒(méi)有發(fā)現(xiàn)后遺癥,但是在前三個(gè)月及三個(gè)月后,大夫一定要嚴(yán)格掌握檢查時(shí)間的, 一般5到10分鐘之內(nèi),畢竟超聲有一些熱效應(yīng),空化作用,機(jī)械效應(yīng),因此我們?cè)跈z查的時(shí)候都不要進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的超聲檢查。
現(xiàn)在倡導(dǎo)的胎兒心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理,一旦確診為先天性心臟病的胎兒,就要到相關(guān)科室進(jìn)行它的愈后咨詢(xún),比如心內(nèi)科心外科的專(zhuān)家咨詢(xún),孩子什么時(shí)間手術(shù)等等?對(duì)于愈后很差,甚至是沒(méi)有手術(shù)矯正機(jī)會(huì)的這樣的畸形,那么孕婦就可以選擇適當(dāng)?shù)谋M早的終止妊娠。
首先就是心臟的位置異常,接下來(lái)就是心房和心室的結(jié)構(gòu)異常,然后就是大血管的發(fā)育異常,除結(jié)構(gòu)異常以外,我們還要判斷間隔、房室瓣主動(dòng)脈的發(fā)育結(jié)構(gòu)是否異常,還有很多復(fù)雜的畸形,然后單心房完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,右室雙出口,還有肺靜脈異位引流等等,幾乎有一百多種畸形,都可以在產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢中發(fā)現(xiàn)診斷。