超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
夏紅梅 博士 副教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。從事超聲診療工作10余年,熟練掌握各器官系統(tǒng)的超聲診斷及介入超聲技術(shù),超聲診療技術(shù)全面,重點(diǎn)研究超聲分子顯像技術(shù)。
胎兒在母體里是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)育的過程, 因?yàn)樘河袃蓚€(gè)生命的通道,一個(gè)是動(dòng)脈導(dǎo)管,一個(gè)是卵圓孔。這兩個(gè)通道大部分的孩子是在出生以后才自動(dòng)關(guān)閉的,有少部分的孩子在母體晚孕期的時(shí)候就發(fā)生了提前關(guān)閉。這個(gè)過程非常危險(xiǎn),所以我們要中晚孕期都要做胎兒心臟超聲檢查,以便胎兒發(fā)育成熟,順利的出生。
心電圖記錄的是心臟的電生理活動(dòng)和按時(shí)間形成的曲線圖,超聲心動(dòng)圖它是利用超聲波反射的原理,對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估,這兩個(gè)技術(shù)不能相互替代,只能相互輔助,相互補(bǔ)充的檢查,到目前為止,還不能做胎兒的心電圖檢測(cè),但可以進(jìn)行胎兒的心臟超聲檢測(cè),總的來說,這兩門檢查技術(shù)雖然字面上有些相似,但是檢查的內(nèi)容完全不同。
首先是從母體的方面,媽媽有妊娠糖尿病,高血壓,妊娠期間感染了某些疾病的,酒精中毒歷史的,還有一些免疫性的疾病等等,第二個(gè)就是從胎兒方面,胎兒有心律失常,胎兒的水腫,胎兒的胸腔積液,還有胎兒其他的系統(tǒng)的畸形等,第三類就是有先天性心臟病家族史的,以上三類必須做胎兒心臟超聲檢查
胎兒心臟超聲檢查是一門技術(shù)性很強(qiáng)的工作,由于胎兒圖像很小,位置不固定,經(jīng)常在動(dòng),所以給心臟超聲檢查帶來一些困難,還有胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)比嬰幼兒,甚至成年人還要復(fù)雜,所以對(duì)復(fù)雜的心臟畸形進(jìn)行診斷,是需要有非常強(qiáng)勢(shì)的解剖基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)以及操作能力的,因此胎兒心臟超聲檢查,總體來說是一門復(fù)雜性很強(qiáng)的一門技術(shù)活,還需要有很扎實(shí)的功底。
高血壓在早期的時(shí)候可能會(huì)對(duì)心臟的影響,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),高血壓它會(huì)對(duì)心臟以及大血管造成嚴(yán)重的影響,比如說心肌的肥厚,然后就是有一個(gè)特別對(duì)大血管的影響,就是主動(dòng)脈瘤的形成,這是高血壓患者的一個(gè)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)了主動(dòng)脈瘤,那么就要進(jìn)行定期的隨訪,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瘤很容易形成夾層動(dòng)脈瘤,在進(jìn)一步的惡化為夾層動(dòng)脈瘤破裂,那么這就是會(huì)影響到患者的生命。