超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
夏紅梅 博士 副教授、主任醫(yī)師、碩士生導師。從事超聲診療工作10余年,熟練掌握各器官系統(tǒng)的超聲診斷及介入超聲技術,超聲診療技術全面,重點研究超聲分子顯像技術。
心肌缺血是由于冠狀動脈阻塞,導致某一斷的心肌缺血,造成的損傷,它的超聲表現(xiàn),主要是結構和功能的表現(xiàn)。結構表現(xiàn)在局部的異常,比如說缺血的這一塊心肌,出現(xiàn)了血供障礙,因此就間接診斷它為,冠狀動脈走樣硬化性心肌病,還有就是某一段心肌的運動,出現(xiàn)了問題,缺血的心肌就會出現(xiàn)一些階段性的運動減弱,還有矛盾運動等等情況,那么第二個功能的異常,就是缺血性心肌病,由于這個心肌收縮性能降低,指標參數也會出現(xiàn)異常,因此我們要進行一個綜合的評價。
首先檢查手段是否規(guī)范是很重要的,比如說像有些人是經過專門的培訓,那么有一部分極少的人是沒有經過系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓,那么它在測量某個臟器的時候所采取的角度位置不同,這也可能會導致我們測量,第二個因素就是責任心的因素,有的人責任心很強,嚴格要求自己,獲得清晰的圖像才開始測量,這也可能會導致誤差,第三個是經驗,經驗豐富的人知道怎么去搜尋最佳的前面來進行測量。
不同的超聲檢查需要對專業(yè)人員進行相關的培訓,還需要有一個經驗的積累,需要有一個平臺的支持,那么比如說像開而心臟超聲檢查這個項目只有在大醫(yī)院才能開展,基層醫(yī)院是不能夠進行開展的,那么是因為胎兒心臟超聲檢查是一門技術性很強的技術,它需要有成人或者是小兒心臟超聲檢查的基礎,然后進行專業(yè)的培訓才有這個資質上崗。
由于我們人體的各個器官深度是不一樣的,那么我們需要不同的穿透力和分辨率的探頭,比如說像比較淺表的器官,像甲狀腺乳腺,需要的超聲探頭的穿透力就不需要那么強,比如說我們心臟是位于我們的胸腔深部,那么就需要有比較好的穿透力,而且也需要有好的分辨率,因此我們對不同的臟器進行檢測的時候,要采用不同的探頭,要進行更換。
冠心病患者的超聲診斷還是比較就特征性的。它的表現(xiàn)就是有局部的心肌的階段性的運動減弱,或者是消失,甚至是局部的室壁向外突出形成死皮瘤,還有就是心臟功能的下降,或者是甚至是合并的有其他的異常,比如說瓣膜功能的異常,那么有一種檢測就是叫負荷超聲心動圖,服用就是一定劑量的藥物以后,然后進行適當的運動,誘發(fā)他的心臟功能異常出現(xiàn),在靜息狀態(tài)下那么就很快可能就恢復正常。