神經外科 | 副主任醫(yī)師
曾實 ?醫(yī)學博士,陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院神經外科,副主任醫(yī)師 。
腫瘤小的時候可能癥狀很輕微,不會引起患者重視,等到疼痛非常厲害了出現(xiàn)惡心嘔吐,或者出現(xiàn)了肢體的運動感覺障礙,才去查發(fā)現(xiàn)有顱腦腫瘤,這種頭痛它相對是比較隱匿的,而且是持續(xù)的時間比較長。顱腦腫瘤引起的頭痛,發(fā)病非常的急,疼痛非常的劇烈。
對于顱腦腫瘤的檢查確診很多都是通過影像學,比如ct、磁共振的檢查,還有DWI、SWI和波譜成像,這些都是用來診斷和確診顱腦腫瘤的一些重要的手段 。如果說有單位沒有這么好的硬件條件,那就需要我們醫(yī)生還是要按照最常規(guī)的一些問診查體,如果發(fā)現(xiàn)有特殊的癥狀,建議他到上級醫(yī)院做一些影像學的檢查,來最終確診腫瘤。
顱腦腫瘤最常見的臨床癥狀有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、行走不穩(wěn)、手腳麻木、手腳無力等,就是腫瘤壓迫或者是破壞了整個神經的傳導素,引起的一些癥狀,這些癥狀很多是發(fā)生在腦實質的里面,或者是腦實質的外面都可能出現(xiàn)常規(guī)的普通的癥狀。除了這些癥狀以外還有、嗅覺的喪失、嗅覺的減退、視野的障礙、聽力的下降、耳鳴等。
如果是單純的中樞性的高熱,這種通過抗菌的藥物是很難達到退熱效果,我們就需要一些輔助的物理的降溫的方式,比如美玲、柴胡等藥物降溫。其次加上溫水的擦浴,還有是酒精的擦浴,達到一個物理的降溫,極個別的病人還會使用冰毯、冰帽、冬眠合劑這些來進行降溫。
根據腦脊液的檢查的結果,針對性地應用一些抗生素、抗菌藥物來通過這種抗菌藥物,來控制細菌的生長。 使用藥物的同時針對這種感染我們還有一些輔助的手段,就是我們的腰椎穿刺術、腰池引流術,把這些感染以后的不干凈的腦積液,通過腰穿通過腰池引流把它置換出來。