神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
曾實(shí) ?醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師 。
良性腫瘤它壓迫正常的腦組織，導(dǎo)致了腦組織皮層的缺血缺氧，它就會(huì)誘發(fā)皮層的神經(jīng)元的異常放電 ，就會(huì)引起癲癇。惡性腫瘤生長(zhǎng)比較旺盛，對(duì)血液對(duì)氧供的這種需求量非常的高，腫瘤需求量大了，正常腦組織的需求量就會(huì)被腫瘤所壓制，那么正常腦組織就會(huì)造成一個(gè)缺血缺氧，這種改變同樣也可以引起神經(jīng)元的異常放電 ，最后引起癲癇的發(fā)作。
早期如果在患者意識(shí)不太清醒的這種情況下，建議他進(jìn)行下胃管，就是注入一些流質(zhì)的食物。只要他胃腸道沒(méi)有原發(fā)性的或者既往的這種病史，它的進(jìn)食應(yīng)該來(lái)講，是沒(méi)有特殊的禁忌的。當(dāng)然油膩的或者說(shuō)是牛奶這一類食物盡量要少吃，因?yàn)橛湍伒氖澄锍粤艘院?，很容易引起腹瀉 ，那么牛奶吃多了以后，很容易引起胃腸道的脹氣。我們推薦患者可以加用一些高蛋白的食物，還有水果蔬菜這些。
在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的一些肢體的活動(dòng)，包括翻身、伸展四肢等。有的病人如果合并有肢體運(yùn)動(dòng)的障礙，那就需要他的家屬或者其他的陪護(hù)，來(lái)幫助他進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)的肢體的活動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)就對(duì)于他整血液循環(huán)的改善有一定的幫助，防止長(zhǎng)期臥床，下肢深靜脈血栓的形成。如果病人情況相對(duì)好，術(shù)后3到4天以后可以下床，建議他進(jìn)行一定的輕微的活動(dòng)，比如站立、緩慢的行走，那么這些運(yùn)動(dòng)需要有家屬有陪伴，因?yàn)閾?dān)心病人在行走或者是起立站起來(lái)的過(guò)程中會(huì)，出現(xiàn)暈厥或者一些意外情況的發(fā)生 。
患者術(shù)后早期沒(méi)有神經(jīng)功能障礙，就下床進(jìn)行輕微的一些運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)他腸道功能的改善，還促進(jìn)他腸道的蠕動(dòng)，這種情況就可以達(dá)到治療便秘的效果。如果有部分患者即使運(yùn)動(dòng)了以后，即使把飲食改善了以后仍然有可能出現(xiàn)便秘，那么這個(gè)時(shí)候使用一些通便藥物，比如麻仁軟膠囊、番瀉葉等等來(lái)進(jìn)行通便的處理。如果這些通便的藥物都仍然達(dá)不到治療便秘的這種效果，我們就會(huì)加入一些開(kāi)塞露，或者灌腸物理的手段來(lái)幫助它排便。
復(fù)查臨床上有幾種手段，第一個(gè)就是我們的CTA，第二個(gè)就是我們的MRA，第三個(gè)就是我們的DSA。做微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，他的復(fù)查應(yīng)該首選DSA檢查 ；如果患者情況比較穩(wěn)定，復(fù)查了半年一年兩年甚至幾年以后 ，動(dòng)脈瘤血管修復(fù)比較完好，那么患者可以做CTA和MRA進(jìn)行替代。