神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
曾實(shí) ?醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師 。
那么一般來(lái)講這種病人出現(xiàn)了這種情況，首先我們?cè)缙诘闹委熆赡芫褪遣扇∷幬锏闹委煟@些藥物包括吡拉西坦、奧拉西坦、胞二磷膽堿等。其次對(duì)于圖形和認(rèn)知進(jìn)行訓(xùn)練，改善患者的認(rèn)知能力。然后還有一部分我們可以采取高壓氧治療、中醫(yī)的針灸或者理療。
這個(gè)答案也肯定是否定的，因?yàn)閯?dòng)脈瘤本身它并不是真正意義上的腫瘤。它就是整個(gè)血管壁，因?yàn)橹虚g層和彈力基層的缺如，導(dǎo)致的整個(gè)血管壁的薄弱，引起的血流反復(fù)沖擊以后，形成的一個(gè)囊狀或者一些梭形的血管壁改變 。動(dòng)脈瘤它到底是一個(gè)什么類(lèi)型的疾病，應(yīng)該我們定義它就是一個(gè)良性的血管的病變。
介入治療動(dòng)脈瘤的時(shí)候，填塞彈簧圈應(yīng)該是不會(huì)移位。因?yàn)槲覀冊(cè)谒ㄈ臅r(shí)候，如果彈簧圈不穩(wěn)定，我們是不可能解脫彈簧圈的，或者是遇到寬頸的動(dòng)脈瘤彈簧圈，不能穩(wěn)定在動(dòng)脈瘤腔以?xún)?nèi)的時(shí)候，我們也會(huì)采取一些輔助的方法，比如球囊、支架，那么支架或者球囊一定要保證彈簧圈穩(wěn)定在動(dòng)脈瘤腔以?xún)?nèi)，我們才能把彈簧圈進(jìn)行釋放。
動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，那么這個(gè)時(shí)候我們采取再次介入栓塞的方式，比如動(dòng)脈瘤彈簧圈壓縮以后，新生的在瘤頸部位再次出現(xiàn)了有動(dòng)脈瘤樣的改變，我們可以通過(guò)再次填塞彈簧圈或者在支架輔助下填塞彈簧圈，來(lái)將瘤頸部位的復(fù)發(fā)的這一部分，小的動(dòng)脈瘤給它進(jìn)行再次的一個(gè)栓塞。有部分病人我們也可以采用血流導(dǎo)向裝置來(lái)進(jìn)行二期的血管的重建 ，把復(fù)發(fā)瘤頸部分的小的動(dòng)脈瘤，與將他隔絕在正常血管以外 ，讓它內(nèi)皮細(xì)胞逐漸的在血流導(dǎo)向裝置的導(dǎo)引下，生長(zhǎng)過(guò)去修復(fù)瘤頸，最終治愈動(dòng)脈瘤。
第一、腦動(dòng)脈瘤破裂以后，血液就進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，它就會(huì)刺激硬腦膜，引起病人反復(fù)的持續(xù)性的這種頭痛 。這種頭痛可以采取腰穿腰椎穿刺術(shù)，釋放它的這些血性的腦積液，血性腦脊液釋放了以后，病人的頭痛腦積液的清亮程度得到緩解了。他的頭痛應(yīng)該能夠得到很大緩解。 如果對(duì)于腰穿的耐受程度不太高的患者，在顱內(nèi)壓是正常的范圍的情況下，可以選擇采取腰池引流術(shù)，持續(xù)的進(jìn)行血性腦脊液的引流，緩解頭痛的效果可能會(huì)更好一些。