血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
高蕾 女,1976年6月生,陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍血液病中心副主任,副主任醫(yī)師、副教授,博士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家;主要從事主要從事急性髓系白血病的臨床與基礎(chǔ)研究。
急性髓系白血病患者供者的選擇有一定順序:依據(jù)HLA配型結(jié)果,一般先和兄弟姐妹進(jìn)行配型,若沒有配到全相合的同胞供者,在中華骨髓庫(kù)尋找HLA全相合的非血緣供者;若還是沒找到合適的,再尋找父母親或兄弟姐妹單倍體相合供者進(jìn)行干細(xì)胞捐獻(xiàn)。對(duì)于高危病人可以提前篩選患者HLA單倍體相合的同胞或父母親作為供者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
血友病與白血病雖然都屬于血液系統(tǒng)疾病,但完全不相干。血友病是遺傳性疾病,由于一些遺傳因素導(dǎo)致機(jī)體的凝血酶、凝血因子出現(xiàn)問題,發(fā)病年齡往往較小,變現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉深部的血腫,主要通過補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子來(lái)改善出血癥狀;白血病是造血細(xì)胞的惡性克隆增殖性疾病,以化療為主來(lái)改善出血癥狀。
急性淋巴細(xì)胞白血病與急性髓系白血病都屬于急性白血病。二者的區(qū)別:急性淋巴細(xì)胞白血病是造血系統(tǒng)的淋巴系列出現(xiàn)惡性克隆增殖性改變,好發(fā)于兒童和年輕人,可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或淺表淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大;急性髓系白血病是造血干細(xì)胞髓系系列出現(xiàn)惡性克隆性改變,好發(fā)于中老年,主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染、浸潤(rùn)。
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長(zhǎng),好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
造血干細(xì)胞移植后的感染特點(diǎn):造血干細(xì)胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細(xì)菌感染,給予抗細(xì)菌治療;在中期(約移植后30-100天)以巨細(xì)胞病毒感染為主;在后期(移植約100天后)易出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。