血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
高蕾 女，1976年6月生，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍血液病中心副主任，副主任醫(yī)師、副教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。國家自然科學(xué)基金評審專家；主要從事主要從事急性髓系白血病的臨床與基礎(chǔ)研究。
臨床上成為四大表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、浸潤。貧血的主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、視物黑蒙、暈倒、耳鳴、頭痛等表現(xiàn)；第二個表現(xiàn)為出血，皮膚、粘膜的出血點(diǎn)或大片瘀斑，也可以表現(xiàn)為口腔出血、鼻出血或眼睛角膜出血；第三常見的癥狀是感染，常見表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉或出現(xiàn)尿路感染等；急性髓系白血病明顯的特點(diǎn)為浸潤，表現(xiàn)為骨或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、特殊出現(xiàn)牙齦增生或者眼球周圍出現(xiàn)綠色瘤。
急性髓系白血病是造血系統(tǒng)的髓系分支，出現(xiàn)惡性、克隆性、增殖性改變。根據(jù)病變階段不同，對該病進(jìn)行亞型分型，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，發(fā)生于髓系早幼粒細(xì)胞階段，出現(xiàn)惡性變化；比如急性單核細(xì)胞白血病，在髓系分化為單核細(xì)胞時(shí)，出現(xiàn)惡性克隆性增殖性改變。
急性髓系白血病移植的最佳時(shí)機(jī)：中危或高危患者在首次化療疾病完全緩解后；難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病患者再次完全緩解后；從骨髓增生異常綜合癥或從骨髓增殖性腫瘤轉(zhuǎn)化而來的患者，未緩解時(shí)就可以進(jìn)行移植。任何急性髓系白血病患者化療后，疾病無法完全緩解，皆可以進(jìn)行搶救性異基因造血干細(xì)胞移植。
白血病的骨髓移植需要的條件：1、細(xì)胞遺傳學(xué)或分子生物學(xué)檢測時(shí)呈中危或高危的患者；2、從細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)看低危的患者，但治療過程中疾病復(fù)發(fā)的患者；3、外周血白血病細(xì)胞很高的患者，約100*10^9/L以上；4、從骨髓增生異常綜合癥或骨髓增殖性腫瘤轉(zhuǎn)化而來的患者。
急性髓系白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。成人造血干細(xì)胞位于骨髓，急性髓系白血病是骨髓中的細(xì)胞出現(xiàn)惡性變化而發(fā)生的惡性血液系統(tǒng)腫瘤，因此該疾病的診斷必須經(jīng)過骨穿，取到骨髓標(biāo)本進(jìn)行檢測。急性髓系白血病患者每個療程后都會進(jìn)行骨髓穿刺檢查，判斷疾病恢復(fù)情況。