口腔科 | 副主任醫(yī)師
黃元丁，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院上清寺院區(qū)，種植科主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔種植教研室主任，重慶醫(yī)科大學(xué)種植培訓(xùn)中心常務(wù)副主任。
正畸治療就是通過(guò)我們的彈簧，通過(guò)我們的金屬的這種裝置，產(chǎn)生一種緩慢的力量去推動(dòng)、拉動(dòng)或者是旋轉(zhuǎn)我們那些歪斜的牙齒。在這個(gè)過(guò)程中，這些力量會(huì)傳導(dǎo)在我們的骨頭里面，從而激發(fā)我們的破骨細(xì)胞的活躍，這種破骨細(xì)胞對(duì)我們的成骨，從某一個(gè)方面來(lái)說(shuō)是不利的。所以如果我們做完種植之后再去做正畸治療的話，從它的破骨細(xì)胞的活躍來(lái)說(shuō)，有可能會(huì)造成種植體周圍的這種骨質(zhì)的這種破壞。從第二個(gè)角度來(lái)講，我們的正畸就是重新排列我們牙齒相對(duì)的位置，而種植體在正畸過(guò)程中它是不能被拖動(dòng)的，所以如果這個(gè)種植體在中間橫住了、擋住了，我們其他的牙齒在做重新排列的時(shí)候可能就會(huì)被這個(gè)種植牙擋住，正畸治療就可能會(huì)進(jìn)行不下去，所以我們建議做正畸的朋友或者有意做正畸的朋友，一定要先完成整體的一個(gè)正畸治療，然后進(jìn)入到維護(hù)期、維持期的時(shí)候，再去進(jìn)行種植治療的咨詢和手術(shù)。
第一個(gè)叫做即刻種牙，就是拔完牙以后或者是您自己外傷不小心把牙摔斷了，當(dāng)天24小時(shí)之內(nèi)或者是48小時(shí)之內(nèi)，牙槽窩還沒(méi)長(zhǎng)，沒(méi)有骨頭沒(méi)有牙齦長(zhǎng)好就馬上給您植入一顆這叫即刻種植，那么即刻種植的話是需要有比較高的一個(gè)選擇條件的，不是所有的人在去掉牙齒之后都可以做即刻種植，這需要醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)給您進(jìn)行判斷。第二種叫做早期種植，早期種植就是拔完牙之后在一個(gè)月到三四個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行種植，那么拔完牙之后我們的血凝塊自己可以讓牙槽窩進(jìn)行愈合，但是這個(gè)愈合是需要一個(gè)月到三個(gè)月或者是四個(gè)月的時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)我們醫(yī)生做種植的時(shí)候，他可以獲得一個(gè)牙齦的一個(gè)愈合，所以在這種情況下我們醫(yī)生做的手術(shù)又不一樣。第三種叫延期種植，就是說(shuō)缺牙之后有的病人缺牙已經(jīng)幾個(gè)月，六個(gè)月以上或者是幾年了，這個(gè)時(shí)候我們也可以給病人進(jìn)行種植，但是缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，理論上來(lái)說(shuō)患者的牙槽骨它吸收越多，對(duì)于我們種植來(lái)說(shuō)的話骨的條件就越不好。
我們實(shí)際上還要把這個(gè)問(wèn)題交給我們的醫(yī)生，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)您的骨質(zhì)的情況，您的年齡，根據(jù)您的這個(gè)經(jīng)濟(jì)情況來(lái)給您選擇一個(gè)在醫(yī)學(xué)上適合您的這樣的一個(gè)種植系統(tǒng)，那么我們應(yīng)該把自己的情況全面介紹給醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)給我們進(jìn)行種植的選擇，那我們相信在醫(yī)生和患者的這個(gè)自己條件的這種協(xié)商下，一定會(huì)選擇出一個(gè)適合您的種植系統(tǒng)的。
其實(shí)所謂的牛骨也就是小牛骨脫礦羥基磷灰石這種材料，是用來(lái)我們患者的牙槽骨出現(xiàn)了大范圍的吸收，它現(xiàn)有的骨頭不能夠把我們的一個(gè)種植體包得住，我們就需要用這種骨粉材料去做一個(gè)骨的增量，就好像是這個(gè)墻壁破了一個(gè)洞，那么我們現(xiàn)在用水泥把它敷上。
我們可以把術(shù)后的普通的腫脹當(dāng)成感染，但是即便你是術(shù)后的這種感染，一般來(lái)說(shuō)在3到5天之內(nèi)可以緩慢地變化，那如果是長(zhǎng)期腫脹和疼痛以及這種紅腫熱痛的感覺(jué)沒(méi)有消失的，我們可以懷疑感染，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的聯(lián)系我們的主治醫(yī)生，由他來(lái)給你進(jìn)行專業(yè)的處理。