口腔科 | 副主任醫(yī)師
黃元丁，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院上清寺院區(qū)，種植科主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔種植教研室主任，重慶醫(yī)科大學(xué)種植培訓(xùn)中心常務(wù)副主任。
種植體所使用的材料都是具有高度生物相容性的材料，比如說純鈦、鈦合金或者是鈦鋯。這些材料不管是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)還是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)驗(yàn)中都表明對(duì)人體是無害的。那么也有人說，我如果做了這個(gè)種植牙能不能去拍CT或者核磁共振，這一點(diǎn)也請(qǐng)大家放心，只要我們種植牙的上部結(jié)構(gòu)不是使用的一些賤金屬的合金材料，您完全可以不做任何的處理就可以去完成頭部或者全身的CT治療和核磁共振治療。所以總的來說，這個(gè)種植牙對(duì)我們?nèi)梭w是無害的。那么有人的說，為什么有的人戴了種植牙后會(huì)發(fā)炎，那不是種植體本身所造成的，是因?yàn)榧?xì)菌感染所造成的。大家千萬不要把這兩種病因混為一談。我們使用種植牙，有時(shí)候也會(huì)問病人會(huì)不會(huì)對(duì)金屬過敏，我們?cè)谖墨I(xiàn)中看到有很少的一部分人對(duì)鈦金屬是過敏的。但是這個(gè)幾率大概是比空難事故的幾率還要低，所以大部分人對(duì)鈦金屬是不過敏的，因此總的來說對(duì)絕大多數(shù)人來說，鈦金屬的種植體是不會(huì)造成任何危害的。
首先，患者需要到專業(yè)的醫(yī)生那里去進(jìn)行術(shù)前的檢查和評(píng)估，這包括給他拍攝X光片或者是CT的檢查，我們要了解患者骨頭的情況和他剩余牙齒的情況，我們還要進(jìn)行口內(nèi)的檢查，還要詢問患者全身的情況是否有一些禁忌癥，比如說沒有控制好的高血壓、糖尿病等等，完成這個(gè)過程之后，醫(yī)生會(huì)向病人進(jìn)行一個(gè)種植手術(shù)，就是將種植體通過一個(gè)小小的外科手術(shù)植入到我們頜骨內(nèi)，然后等待一段時(shí)間之后，大概是一個(gè)月到三個(gè)月左右，患者骨頭就和種植體長(zhǎng)在一起，在完成骨結(jié)合之后，我們的醫(yī)生就要給病人進(jìn)行后期的修復(fù)，有的病人需要先安裝愈合帽，然后再進(jìn)行取模，有的病人可能在手術(shù)的時(shí)候就已經(jīng)安裝了這個(gè)愈合帽，所以在下一次來的時(shí)候就可以直接取模了，取完模之后醫(yī)生會(huì)把這個(gè)模型送到技工所，技工所做完假牙之后送回到咱們醫(yī)生的椅旁，然后醫(yī)生再親自為您安上這顆假牙，這樣治療就基本上結(jié)束了。但是從總的療程來說，醫(yī)生還會(huì)囑托患者在術(shù)后，在戴牙之后定期的比如一年一次或者兩年一次的隨訪，所以大家千萬不要忘記了治療真正的結(jié)束是在我們成功使用這顆種植牙并保持穩(wěn)定之后。
首先告訴大家，種植牙是假牙，但是種植牙是最接近于我們天然牙的假牙，因此它是無限接近于我們真牙的。我們的種植牙沒有像活動(dòng)假牙這樣的基板，沒有掛鉤，所以它的舒適性非常好，種植牙是一種固定義齒，所以在使用的時(shí)候我們不用擔(dān)心，它發(fā)生松動(dòng)、滑落，所以在這些方面，它比我們活動(dòng)牙更像我們自己的天然牙。但是種植牙和我們的天然牙有區(qū)別，種植牙和骨頭之間的結(jié)合是一種堅(jiān)固的結(jié)合，而我們的天然牙和骨頭之間是靠牙周纖維構(gòu)成的，所以總的來說天然牙使用起來更有彈性，而且我們?cè)诔杂矕|西的時(shí)候，牙周膜纖維會(huì)告訴我們吃太硬的東西會(huì)痛，這個(gè)時(shí)候我們的大腦就會(huì)讓我們松口，但是種植牙和我們骨頭之間只非常少的神經(jīng)，即使我們吃很硬的東西，受很大的力，甚至是破壞性的力，我們的骨頭也不會(huì)告訴我們疼痛。所以建議大家在使用種植牙的時(shí)候，按照醫(yī)生的醫(yī)囑不要吃過硬的食物，那會(huì)可能降低我們種植牙的壽命。
種植牙的使用壽命，其實(shí)和我們的個(gè)人維護(hù)是有非常大的關(guān)系。就好比是我們自己的牙齒，我們從小到大使用的兩副牙齒，乳牙到了六歲、十二歲、十四歲的時(shí)候就會(huì)脫落。而恒牙會(huì)幾乎跟隨我們一生，但是，如果恒牙得不到很好的保護(hù)，可能發(fā)生齲壞、牙周病或者外傷，都會(huì)讓我們的牙齒提前脫落，或者是被醫(yī)生拔掉。那么種植牙也是一樣的，如果在醫(yī)生那里得到正確的、優(yōu)質(zhì)的治療，那么這個(gè)種植牙就要看患者去如何維護(hù)了。如果患者不認(rèn)真刷牙，或者是大量的抽煙、喝酒，或者是用它咬過硬的東西，都可能會(huì)造成種植牙的表面牙冠的損壞，或者是基臺(tái)的損壞，或者甚至造成由于食物嵌塞所引起的種植體周圍炎癥的破壞。這些都會(huì)減少我們患者使用種植牙的壽命。所以，希望大家能夠在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行種植牙治療，并且悉心的進(jìn)行種植牙的呵護(hù)，定期地在醫(yī)生那里進(jìn)行隨訪，那么種植牙就很有可能伴隨您一生了。
種植牙成功這個(gè)概念我們可以分為兩個(gè)。第一個(gè)是叫“短期成功”，第二個(gè)是叫“長(zhǎng)期成功”。那么什么叫作“短期成功”呢？就是在種植牙安裝的手術(shù)以后，沒有發(fā)生感染，沒有發(fā)生炎癥，而且在種植牙開始佩戴上部的牙冠的時(shí)候，能夠成功為患者取得新的咀嚼的這樣一個(gè)人工的牙齒，那么這就叫作“短期成功”。那么什么叫作“長(zhǎng)期成功”呢？就是安裝的這個(gè)種植牙以及它上部的牙冠、基臺(tái)，它在幾年以后甚至十幾年二十年以后，它沒有出現(xiàn)牙冠的破損，沒有出現(xiàn)基臺(tái)的機(jī)械并發(fā)癥，比如說螺絲松動(dòng)，然后種植體周圍也沒有發(fā)生骨的吸收，大量的破壞，種植體仍然能夠?yàn)槲覀兎?wù)，牙齦也沒有出血紅腫，那么就可以稱之為是長(zhǎng)期的成功。那么我們希望每一位患者朋友都能獲得更長(zhǎng)久的長(zhǎng)期成功。