血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1975.12生， 副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士。2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2005年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)系，獲理學(xué)碩士學(xué)位。2008年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)血液內(nèi)科學(xué)，獲博士學(xué)位。主要從事干細(xì)胞的分化發(fā)育和造血干細(xì)胞移植與造血微環(huán)境的基礎(chǔ)和臨床研究工作。
一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時服用；二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)預(yù)防和及時處理；三、難治復(fù)發(fā)的沒有緩解的患者，進(jìn)行造血干細(xì)胞移植成功率就很低；四、干細(xì)胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
主要有以下幾個方面：一、電離輻射。電離輻射就是γ射線 X射線等等；二、化學(xué)因素或者叫理化因素；三、遺傳因素；四、病毒感染。以上四個因素是目前引起白血病的主要因素，但是發(fā)生急性白血病因素其實(shí)不是非常明確，不要因?yàn)橛X得這幾個因素一旦接觸一定會發(fā)生白血病，這幾個因素接觸的較多發(fā)生急性白血病的可能性更高。
急性淋巴細(xì)胞白血病患者，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植后，一旦復(fù)發(fā)它后期再進(jìn)行治療，相關(guān)效果非常的差。采用預(yù)防性CART細(xì)胞輸注預(yù)防復(fù)發(fā)，據(jù)調(diào)查研究，針對高危的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，移植后可以采用CART細(xì)胞進(jìn)行預(yù)防性輸注，防止復(fù)發(fā)和提高長期生存率。
CART細(xì)胞在體內(nèi)存活時間短，大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個月內(nèi)會復(fù)發(fā)，因此很多中心都建議CART細(xì)胞治療后，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。不過目前也有相關(guān)報道認(rèn)為 CART細(xì)胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報道隨訪時間都比較短，長期療效如何，現(xiàn)在還沒有相關(guān)的結(jié)論，還有待于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
首先CAR-T細(xì)胞治療，它主要是用于B細(xì)胞疾病。其次它的有效性各個中心報道不一，大概是在50%-90%不等。第三、CART細(xì)胞治療不是長久之計，因?yàn)镃ART細(xì)胞在體內(nèi)存活時間短，很大一部分患者在治療后三到六個月內(nèi)復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率大概在30%-50%不等。