血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1975.12生， 副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士。2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2005年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)系，獲理學(xué)碩士學(xué)位。2008年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)血液內(nèi)科學(xué)，獲博士學(xué)位。主要從事干細(xì)胞的分化發(fā)育和造血干細(xì)胞移植與造血微環(huán)境的基礎(chǔ)和臨床研究工作。
首先從醫(yī)生的角度，醫(yī)生會(huì)用相關(guān)一些藥物，來進(jìn)行預(yù)防來降低尿酸。第二個(gè)針對(duì)高白細(xì)胞病人，醫(yī)生在化療過程中，不會(huì)按照常規(guī)的方案進(jìn)行化療，把化療藥物分成幾天，少量漸進(jìn)使用，可以避免高尿酸血癥，其實(shí)也是為了避免腫瘤溶解綜合征。第三個(gè)針對(duì)患者，需要大量的補(bǔ)液。第四個(gè)從患者角度來說，主要就是要大量的飲水。
輸血前需要進(jìn)行交叉活血，如果不進(jìn)行活血，血輸進(jìn)去就會(huì)溶解，就會(huì)發(fā)生相關(guān)的輸血反應(yīng)，會(huì)引起生命危險(xiǎn)。第二個(gè)輸血要掌握相應(yīng)的輸血指征，只有低于6克以下，才進(jìn)行輸血。第三個(gè)在輸血過程中，可能會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)，要及時(shí)呼叫護(hù)士、醫(yī)生來用藥進(jìn)行處理。第四個(gè)輸血可能會(huì)傳染相關(guān)疾病，在輸血之前要和家屬進(jìn)行相關(guān)的溝通。
化療藥物的主要副作用，首先最直觀的是惡心、嘔吐、沒有食欲、掉頭發(fā)；其他一些少見的副作用，比如會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎；另外一個(gè)副作用就是骨髓移植，那么骨髓移植會(huì)引起白細(xì)胞下降、血素下降、血小板下降，白細(xì)胞下降會(huì)引起感染，常見的是發(fā)燒、貧血、血小板下降。
首先最常用的誘導(dǎo)緩解藥物環(huán)磷酰胺，阿霉素類的，比如吡柔比星、多柔比星等。再有培門冬或者左旋門冬、長(zhǎng)春新堿或者是長(zhǎng)春地辛，這兩個(gè)是同類藥物只是毒副作用不同，有的人用長(zhǎng)春地辛，有的人用長(zhǎng)春新堿，還有激素地米，這是誘導(dǎo)緩解常用的一些藥物。另外還有足葉乙甙、阿糖胞苷、MTN4等等一些藥物。
第一點(diǎn)，按醫(yī)囑服藥；第二留好醫(yī)生的聯(lián)系方式，隨時(shí)與醫(yī)生交流；第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物，有的是生血色素血小板等等藥物，吃多吃少影響不是很大，有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤，很多患者需要帶回家口服，必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服，還有抗真菌性藥物，也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物，一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。