肛腸外科 | 主任醫(yī)師
唐 華 博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。從事外科臨床及科研教學(xué)工作20余年。
首先要按照相關(guān)直腸癌的治療，規(guī)范進(jìn)行一個標(biāo)準(zhǔn)化的治療，比如說做根治性的手術(shù)，根據(jù)患者的病理分析，選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)后輔助放化療的方案。第二對于患者而言的話，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，堅持完成必須的治療方案。同時要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行隨訪的措施，包括有癌譜的定期的復(fù)查，以及必要時腸鏡的復(fù)查等等。第三點，直腸癌術(shù)后的患者，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不喝酒、不吸煙、適量運(yùn)動，增加清淡的飲食等等。
根據(jù)中國結(jié)直腸癌治療的指南和規(guī)范指出，對于早期的直腸癌，也就是說它的病理分期T分期是T1的直腸癌。第二是瘤體比較小的直腸癌。第三經(jīng)ct或者磁共振檢查，沒有淋巴結(jié)那么轉(zhuǎn)移的。第四通過病理學(xué)的活檢提示一個分化程度比較好的，比如說是中分化的或者是高分化的直腸癌，在這種情況下可以經(jīng)肛門做局部的切除術(shù)。
我們要做ct的檢查，磁共振的檢查，腸鏡的檢查等等，來進(jìn)行一個術(shù)前分期、綜合的判斷。根據(jù)分期的不同，可以選擇手術(shù)治療或者是其他的放療或者是化療的治療手段。如果說局部復(fù)發(fā)能夠切除，那么首先選擇手術(shù)，再次切除直腸癌病灶。如果說局部比較晚的話，我們可以選擇放療、化療甚至加上靶向治療而達(dá)到降期的目的，而為再次手術(shù)爭取機(jī)會。
當(dāng)然如果說直腸癌患者術(shù)后發(fā)生便秘，總的來說，第一我們要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，最好是清晨起床的時候就解便，第二個要多吃一些膳食纖維。第三點就是說可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。第四點可以多喝一點水。第五點要養(yǎng)成很好的排便的習(xí)慣，最后還可以加強(qiáng)分地區(qū)的訓(xùn)練，比如說做提肛運(yùn)動，做深呼吸等等，這樣來保持通暢的大便。
直腸癌術(shù)前就指直腸癌特定的檢查，實際上是分為兩個方面，一個是手術(shù)前定性的診斷，第二個就是術(shù)前直腸癌分期的診斷。對于手術(shù)前定性的診斷，一般我們必須要做直腸鏡的檢查。第二個就是一個術(shù)前分期的診斷，術(shù)前分期的診斷呢，我們主要的診斷是要做ct的檢查，加上磁共振的檢查。對于ct的檢查我們常規(guī)是要做胸部的ct檢查、腹腔的ct檢查和盆腔的ct檢查。