肛腸外科 | 主任醫(yī)師
唐 華 博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師。從事外科臨床及科研教學工作20余年。
緩解患者的疼痛,包括胃癌患者的疼痛,那么是改善惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的,一個重要的一個措施。不管是胃癌或者是其它的惡性腫瘤,發(fā)展到晚期都會出現(xiàn)疼痛等表現(xiàn)。在臨床上,我們通常采用的是三階梯的那么鎮(zhèn)痛療法,對于輕度疼痛的患者,給予那么非甾體類的抗炎藥物來減輕患者的疼痛。而對于中度疼痛的患者,給予弱的阿片類受體的鎮(zhèn)痛藥或者是家用非甾體類的抗炎的藥物。而對于重度癌痛的患者,給予患者強有力的阿片類受體的鎮(zhèn)痛藥,同時家用非甾體類的抗炎藥物。
胃癌在年輕人身上的發(fā)生也是可見的,特別是近年來青年胃癌的發(fā)生,它的發(fā)生率還在逐漸增高。比如說一個飲食習慣不好,比如說長期喜歡吃辛辣的飲食,喜歡吃腌制的食品,喜歡吃燒烤的食物等等。第二個就是說生活習慣不好,比如說長期晚上加班加點的玩,或者是工作造成抵抗力下降。第三點,生活壓力的增大,工作壓力的增大而長期得不到緩解,以及出現(xiàn)思想上精神上的高度緊張,也可以導致機體免疫力的下降,容易發(fā)生包括胃癌在內(nèi)的其它的惡性腫瘤都可以發(fā)生。
首先第一個要注意家族史。如果說患者家族里面有胃癌的患者,這些人群就是屬于高危人群。第二個有胃病的病史患者。比如說患者有胃潰瘍的病史,有慢性萎縮性胃炎的病史,有胃腺瘤的病史,胃息肉的病史等等。第三點有幽門螺桿菌感染的患者。有不良生活習慣和飲食習慣的人群,也是胃癌的高危人群。比如說酗酒,抽煙,喜好腌制品的患者,大量攝入高蛋白飲食的患者。
胃癌根治術不必把整個胃都全部切掉,要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來決定不同的手術方式。譬如說這個胃的癌灶屬于胃竇部,做遠端胃癌根治術。如果說患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門部,可能是近端胃癌的根治性切除手術,或者是全胃的切除術手術。也就是說不是說每一個胃癌的患者都要做全胃的切除手術,要根據(jù)癌灶所在的解剖部位,做選擇不同的手術的方式。