肛腸外科 | 主任醫(yī)師
唐 華 博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師。從事外科臨床及科研教學工作20余年。
實際上患者的營養(yǎng)狀況對潰瘍性結(jié)腸炎而言是一個非常重要的方面。對于潰瘍性結(jié)腸炎的患者應該加強營養(yǎng)或者叫做營養(yǎng)的支持治療。一般而言，潰瘍性結(jié)腸炎的患者應該選擇清淡的富含營養(yǎng)的一些飲食，避免辛辣的或者是口味很重的一些食物。而在醫(yī)學上的話，我們可以首先選用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，譬如說全營養(yǎng)素安素，或者是更容易消化吸收的短肽制劑等等。當然對于急性期的潰瘍性結(jié)性的患者，如果說腸內(nèi)營養(yǎng)不足的話，我們還可以加強補充腸外營養(yǎng)。也就是我們通常說的通過補液進行治療，通過補液、通過靜脈給予患者能量、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑等等，來促進患者的營養(yǎng)狀況。
常見的并發(fā)癥包括有：如果說青少年的話可以出現(xiàn)那么生長發(fā)育的遲緩，另外可以引起出血、便血、消瘦營養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)。它最重要的并發(fā)癥，危及生命的并發(fā)癥，就可以出現(xiàn)一個消化道的也就是說我們的下消化道的大出血，或者是出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸，或者是出現(xiàn)一個急性的結(jié)腸穿孔，或者是有些病人會出現(xiàn)癌變的這些情況。而對于急性的大出血中毒性巨結(jié)腸穿孔或者是癌變，這些就是嚴重威脅患者的身體健康甚至生命。有時候它需要我們的外科做出一個急癥的手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的危害那是什么呢？我們知道潰瘍性結(jié)腸炎，它是累計大腸的一個粘膜層和粘膜下層的這一個炎癥性的表現(xiàn)，因此患者可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉和粘液血便，大便次數(shù)增多等等臨床的癥狀。這些癥狀可以嚴重的影響患者的生活質(zhì)量。因為它出現(xiàn)一個出血便血等表現(xiàn)，可以導致患者出現(xiàn)一個嚴重貧血的癥狀。同時由于長期的腹瀉腹痛，也就說食欲下降，可以導致患者的消瘦體重減輕和一個營養(yǎng)不良的這樣一些表現(xiàn)。同時對于年輕人的話或者是嬰幼兒的話，還可以那么延遲他的這個生長發(fā)育。當然重度的情況下，那么可以出現(xiàn)一個中毒性的巨結(jié)腸，出現(xiàn)一個大出血，腸穿孔，甚至發(fā)生癌變等等，威脅病人的生命這樣的一種情況。
潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的就是控制急性炎癥反應，促進粘膜的愈合，維持緩解，防止并發(fā)癥和防止復發(fā)，這是我們潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的。而常選用的潰瘍性結(jié)腸炎的作用的藥物主要有三類，第一個就是5-氨基水楊酸，第二是糖皮質(zhì)激素，第三類是免疫抑制劑。那么首選的潰瘍性結(jié)腸炎的用藥的藥物是5-氨基水楊酸的藥物，常見的有柳氮磺吡啶，美沙拉嗪等等。那么5-氨基水楊酸類它的藥理作用，就是說它可以抑制腸粘膜炎性介質(zhì)的釋放，譬如說抑制白三烯的合成，前列腺素釋放等等，從而達到局部的抑制腸道炎癥的這樣一個作用。而治療潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎的患者，一定要按照醫(yī)生的要求進行治療，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑嚴格的執(zhí)行，聽從醫(yī)生的治療意見。第二個就是說要管理好自己的生活。這個生活，第一我們要控制自己的飲食，要避免辛辣的、油膩重的食物，而應該進食一些清淡的容易消化的易于吸收的一些食物。另外我們的患者還要注意適當?shù)男菹?，減輕工作和生活的壓力，保持愉快的這樣心情。這些都對患者降低復發(fā)是非常重要的。