耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
北京首大耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科主任,耳鼻咽喉科博士 ,加拿大多倫多大學(xué)附屬醫(yī)院博士后、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。從事甲狀腺腫瘤臨床工作30余年,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。1983年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),1989年和2003年分別獲內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士和山東大學(xué)博士學(xué)位。2001年10月至2002年10月在加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院工作。1998年晉升為副教授,2003年晉升為教授,1999年被聘為碩士生導(dǎo)師。先后培養(yǎng)碩士5名、指導(dǎo)博士2名?,F(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院和河北醫(yī)科大學(xué)的兼職教授和碩士生導(dǎo)師。
其實(shí)目前治療咽炎最佳方法聽起來好象這個問題比較好回答,首先任何一個治療方法治療手段對于一個疾病來說 ,沒有說絕對的哪個方法最好,總的來說是這樣的。根據(jù)病因這種咽炎是什么引起的,比方說細(xì)菌引起的那我們就用抗生素,如果是物理的 和化學(xué)的,比如說燒傷了 燙傷了或者化學(xué)物質(zhì)刺激了,那么就針對這個,這些所謂的病因進(jìn)行治療。如果你抽煙喝酒特別厲害那你這個就要戒煙酒,如果空氣不太好了,平時戴一個口罩,還有思想壓力比較大 ,情緒不太穩(wěn)定,那么就應(yīng)該穩(wěn)定情緒,給自己解壓,所以沒有一種方法。對咽炎是萬能的,只有對因 對癥才是最有效的,還有其他輔助的一些共同的東西,那么就是對癥治療,我們要是疼的話可以含一些含片,西瓜霜 草珊瑚這些藥物,還有保持口腔咽部的清潔,還有避免刺激性的食物,生活規(guī)律,進(jìn)行綜合性方面的治療,吃一些易消化 ,吃一些含維生素多的,纖維成分多的,保持大便通暢,這樣的話是一個綜合性的治療可能沒有一種非常特效的方法。
扁桃體跟咽炎我覺得應(yīng)該是這樣的,它們既互相同時存在又互相分開,因?yàn)楸馓殷w屬于口咽的一個部分,是在口咽的兩側(cè),如果這個范圍超過了扁桃體的范圍,那么我們可以說它是咽炎。如果僅僅是在扁桃體發(fā)炎的時候叫扁桃體炎,這是從范圍上區(qū)別。再一個扁桃體往往我們從它單純的扁桃體炎,往往是細(xì)菌引起的多,細(xì)菌引起的扁桃體炎,我們就稱為扁桃體炎;扁桃體炎又分成慢性扁桃體炎和急性扁桃體炎,所謂慢性扁桃體炎就是,一年有三次 甚至三次以上的這種,扁桃體的發(fā)炎而且每次發(fā)炎的時候可能有咽痛 還有發(fā)燒,這就是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。在病理上一看這個扁桃體可以大也可以小 變得比較硬,這樣的話我們就叫扁桃體炎。慢性扁桃體炎還有一種扁桃體,因?yàn)樗且粋€腺體,它有東西的滲出,如果漿液的滲出,我們就稱之為漿液型扁桃體炎。如果這個有化膿了,腺泡里面有了化膿的膿點(diǎn),膿點(diǎn)主要是壞死組織,細(xì)菌和脫落上,造成的小白點(diǎn),這個我們叫化膿性扁桃體炎,所以這個叫急性化膿性扁桃體炎所以它倆既有區(qū)別 又有聯(lián)系。
一般平時我們說咽喉炎,因?yàn)檠屎秃碓谝黄鹚杂袝r候統(tǒng)稱為咽喉炎。其實(shí)咽炎和喉炎是有區(qū)別的,咽在什么,什么叫咽 ,咽就是從鼻子后面叫鼻咽。鼻子后面前面有兩孔,到后面變成一個孔這叫鼻咽,張開嘴巴以后啊這么一張,這叫口咽。再往下面 喉的兩側(cè),我們吃飯的這個通道,在食道上端,這個地方的咽我們叫喉咽,這三個部位發(fā)生的炎癥,叫咽炎。喉是哪里呢,喉我們知道,喉的上面有一個會厭,也就是老百姓叫的喉蓋,這個蓋在吃飯的時候,這個蓋給蓋住了。這樣不至于讓食物到了氣道,不至于引起咳嗽,這是喉的上半部分。下半部分我們知道就是聲帶,是真正發(fā)音的地方,再往聲帶下面就接著氣管,有一部分我們叫聲門下,所以這個咽主要一個是我們吃飯呼吸的共同腔,共同的一個通道,喉只是我們呼吸的一個道,我們說話的一個道,所以咽和喉是有所區(qū)別的,但是有些地方它們又是緊挨著,所以是有關(guān)系的,所以有時候把咽炎和喉炎分開,有時候又不分開。
慢性咽炎是否能夠引起淋巴腫大這個回答是肯定的,有一些慢性的咽炎長期的慢性刺激,因?yàn)檠什康慕M織結(jié)構(gòu)有這樣一個特點(diǎn)。我們叫咽淋巴環(huán),比方說咽淋巴內(nèi)環(huán),它是形成一個環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。就像咱們北京的環(huán)路一樣,這個環(huán)路有這樣的情況。兩側(cè)是扁桃體后面叫腺樣體,再后面舌根這個地方叫舌扁桃體,還有咽后部淋巴濾泡就像平時有人看到的泡泡,也就淋巴濾泡,這個形成一個環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。如果長期的慢性炎癥刺激,這淋巴本身是一個防御系統(tǒng)。這些炎癥的致炎因子的作用下,這些炎癥的東西就回流到淋巴系統(tǒng),然后這些淋巴管里面互相相通,這樣就引起淋巴結(jié)腫大,這是咽淋巴內(nèi)環(huán),咽淋巴外環(huán)跟頸部的淋巴結(jié)有關(guān)系。比方說我們胸鎖乳突肌周圍的頸動脈鞘周圍的淋巴結(jié),頜下的淋巴結(jié) 頦下的淋巴結(jié)都又形成一個咽淋巴的外環(huán)。所以內(nèi)環(huán)和外環(huán)又相互溝通,這個長期的慢性炎癥刺激以后。的確是能引起淋巴結(jié)腫大,所以在淋巴結(jié)腫大的時候,我們一定要想到慢性炎癥,但是其他疾病也要注意了。就像一些腫瘤也能淋巴結(jié)腫大,我們要根據(jù)B超,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行檢查,然后避免這些比較嚴(yán)重疾病的發(fā)生。
咽炎本身一般的來說不會引起癌變,當(dāng)然它也有極少極少的叫長期慢性炎癥刺激,也可以引起癌變。但是它還有其他的一些誘因在引起癌變,比方說這個咽炎者可能是你生活習(xí)慣不好,經(jīng)常長期的抽煙喝酒,長期的抽煙往往引起喉癌,長期的喝酒 飲酒引起下咽癌。甚至引起食道的上端癌,還有咽炎就是說伴隨著一些其他的原因。這個有可能發(fā)生癌變,如果你確確實(shí)實(shí)就是一個咽炎,慢性咽炎或者是急性咽炎,一般的來說不引起癌變這一點(diǎn)大家比如說嗓子里面疼或者怎么著。有咽炎了 我是不是容易癌變這種概率是非常低的。大家不要緊張,如果你懷疑嗓子里面長東西了,長腫瘤了要及時的到醫(yī)院就醫(yī),因?yàn)檠什窟@個地方從口腔這部分我們一般能看到然后在下咽,鼻咽這些地方比較隱蔽。那么就應(yīng)該到醫(yī)院去及時的就醫(yī) 及時的診斷,然后也能達(dá)到比較好的預(yù)后。