耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
擅長頭頸部腫瘤的各類手術(shù)治療,特別是對甲狀腺惡性腫瘤,各類型喉癌的治療具有較深入的研究,使甲狀腺外科手術(shù)合并癥發(fā)生率降到0.1%,甲狀腺癌的10年生存率達(dá)90%以上;喉癌的5年生存率達(dá)75%,喉癌切除后70%病人可恢復(fù)呼吸發(fā)音功能??墒炀毜亻_展口腔頜面部腫瘤(例如舌癌,口底癌,上下頜骨腫瘤及唇癌,頰粘膜等)頭頸部腫瘤切除后各種缺損的修復(fù)與重建。
我國甲狀腺癌的發(fā)病情況:在全世界范圍內(nèi),近十幾年都在持續(xù)性高發(fā)。我國甲狀腺癌的發(fā)病情況,目前數(shù)據(jù)還不清楚。但據(jù)北京市防癌辦的統(tǒng)計(jì),甲狀腺癌2014年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,甲狀腺癌已經(jīng)占到了女性惡性腫瘤的第三位,而且目前還在持續(xù)性上升。
甲狀腺癌的高發(fā)人群:甲狀腺癌從目前來看,從世界范圍來看女性要比男性發(fā)病率高。而在女性里面發(fā)病率高的,又主要是育齡期婦女,也就是20-45歲期間婦女,男女比例大約是1比3左右。所以育齡期婦女或生育期婦女甲狀腺癌發(fā)病率要高一些。
手術(shù)是甲狀腺的首選。其次,甲狀腺癌術(shù)后,多數(shù)都需要一個(gè)內(nèi)分泌的輔助治療和碘131的輔助治療。對于一些特殊的病例或者一些腫瘤侵及器官比較多的病例,部分可以選擇外放射治療。目前還有一些新的治療方法,比如對于手術(shù)后碘131治療后效果不好的,有部分病人可以選擇靶向治療。
目前來看甲狀腺癌的病因還不是很清楚。目前甲狀腺癌的病因有幾個(gè)因素可以參考:第一個(gè)就是碘的代謝可能影響甲狀腺癌的發(fā)??;第二個(gè)就是放射性因素,特別是小孩嬰幼兒時(shí)期接觸了放射線,成年以后或者是過個(gè)十年二十年以后,甲狀腺癌的發(fā)病率會增高;第三個(gè)就是根據(jù)目前甲狀腺癌的發(fā)病來看,可能跟女性的激素有關(guān)系,因?yàn)榧谞钕侔┑陌l(fā)病,育齡期婦女更常見。
甲狀腺腫瘤可以分良性和惡性,良性腫瘤絕大多數(shù)不需要手術(shù)。但如果引起甲亢或者功能異常的時(shí)候,還是需要考慮手術(shù)的。甲狀腺的惡性腫瘤,不管它是大是小,手術(shù)是首選。對于一些比較小的腫瘤單純手術(shù)就能解決問題,對于腫瘤比較大,而且涉及到有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的或者涉及到局部有轉(zhuǎn)移,侵襲到臨近器官的或者是甲狀腺腫瘤突破了背膜侵及周圍一些組織的,除了手術(shù)以外,可能還要采取一些其他的治療輔助手段。