耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士;曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫(kù)爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動(dòng)力學(xué),開創(chuàng)了一整套獨(dú)特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)技巧,所做過的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)直到目前尚無(wú)一例復(fù)發(fā)。
預(yù)防鼻息肉,首先有效的預(yù)防上呼吸道感染,得了急性的鼻竇炎要有效的去治療,避免讓他形成慢性鼻竇炎。其次生活要有規(guī)律,戒煙酒,忌辛辣,清淡飲食。第三作息節(jié)律要規(guī)律,要早睡早起。第四要運(yùn)動(dòng),每天早晚跑步半小時(shí)以上。所以有效的預(yù)防慢性鼻竇炎的方式,就是“管住嘴,邁開腿”。
首先是詢問病史,通常是單側(cè)后鼻孔息肉,鼻內(nèi)鏡檢查一個(gè)是癥狀。其次有鼻內(nèi)鏡檢查,能看到從中鼻道或者上鼻道來源的一個(gè)半透明、灰白色荔枝狀的新生物,表面是光滑的就是息肉。第三做鼻竇CT,能清楚的顯示竇腔內(nèi)的炎癥狀態(tài),這有利于手術(shù)規(guī)劃。
鼻息肉和呼吸睡眠暫停綜合征之間,是有明確相關(guān)性的。因?yàn)楸窍⑷猓厝粫?huì)堵塞鼻腔氣道,導(dǎo)致鼻腔阻力增加,那么夜間睡眠,肯定更會(huì)張口呼吸,舌根可能就會(huì)后墜,把舌根跟咽后壁之間的間距完全阻塞,這時(shí)候就把氣道完全封死了,直到缺氧。所以有鼻息肉的患者,如果合并有睡眠呼吸暫停綜合征,應(yīng)該盡早的去做手術(shù),把鼻息肉根治掉。
慢性鼻竇炎鼻息肉術(shù)后,我們要定期隨訪。主要是通過鼻內(nèi)鏡檢查,來清理我們開放后的術(shù)腔內(nèi),有一些干痂、分泌物。如果在必要的時(shí)候,還會(huì)給局部用藥。只有在三個(gè)月以上的換藥,鼻腔鼻竇黏膜炎癥狀態(tài)一直持續(xù)存在,這個(gè)時(shí)候可能需要做鼻CT的檢查。