耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士;曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動力學(xué),開創(chuàng)了一整套獨(dú)特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)技巧,所做過的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)直到目前尚無一例復(fù)發(fā)。
鼻竇炎我們要明確診斷的話,不論是急性還是慢性的,兩個檢查是必須做的。一個就是鼻內(nèi)鏡檢查,檢查鼻腔、鼻道,然后鼻咽部,這樣就能發(fā)現(xiàn)一些哪里有膿性分泌物,甚至還有發(fā)現(xiàn)哪里有占位性病變。另外一個是做鼻竇CT,這樣能比較清晰的顯示鼻竇內(nèi)部的炎癥狀態(tài)以及鼻竇的骨骼的分支狀態(tài),有利于將來規(guī)劃。
急性鼻竇炎其實(shí)就是急性上呼吸道感染的一個嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果感冒超過7到10天,那就可能引起鼻竇的急性化膿性炎癥。急性鼻竇炎通常是一種細(xì)菌性的感染,以上呼吸道感染病毒多見。急性鼻竇炎主要表現(xiàn)就是鼻塞、有膿性分泌物,另外還可能伴有頭疼和嗅覺障礙。
鼻息肉和呼吸睡眠暫停綜合征之間,是有明確相關(guān)性的。因?yàn)楸窍⑷?,必然會堵塞鼻腔氣道,?dǎo)致鼻腔阻力增加,那么夜間睡眠,肯定更會張口呼吸,舌根可能就會后墜,把舌根跟咽后壁之間的間距完全阻塞,這時候就把氣道完全封死了,直到缺氧。所以有鼻息肉的患者,如果合并有睡眠呼吸暫停綜合征,應(yīng)該盡早的去做手術(shù),把鼻息肉根治掉。
慢性鼻竇炎鼻息肉術(shù)后,我們要定期隨訪。主要是通過鼻內(nèi)鏡檢查,來清理我們開放后的術(shù)腔內(nèi),有一些干痂、分泌物。如果在必要的時候,還會給局部用藥。只有在三個月以上的換藥,鼻腔鼻竇黏膜炎癥狀態(tài)一直持續(xù)存在,這個時候可能需要做鼻CT的檢查。