耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟醫(yī)科大學醫(yī)學學士，首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士；曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動力學，開創(chuàng)了一整套獨特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術技巧，所做過的鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤手術直到目前尚無一例復發(fā)。
目前而言我們已經進入到一種微創(chuàng)狀態(tài)，雖然微創(chuàng)狀態(tài)但是它畢竟是外科手術，那么就是說可能切除的精確度更好，另外由于顯示的更清晰導致手術并發(fā)癥的可能性進一步下降了，但是依然不能保證說100%的沒有任何危害的可能發(fā)生，但是通常情況下它是安全的，首先由于目前我們對整個鼻腔氣流通氣狀態(tài)的整個認知，那么我們對鼻甲的處理更有利于讓鼻腔氣流接近于生理狀態(tài)，所以由于鼻甲切除導致的不適感受術后這種可能性會大大降低，另外我們在開放鼻竇的過程當中，由于鼻內鏡的引入，我們一直都是在直視下，而不像過去30年前都是在盲刮下去開，導致顱內并發(fā)癥的可能性就大大降低了，這就是我們引入鼻內鏡微創(chuàng)一個是損傷小，另外一個是并發(fā)癥發(fā)生的可能性更低，這種危害其實是可控的大家不必擔心。
做完鼻竇炎手術后，慢性鼻竇炎的術后康復期，通常情況下是三個月。目前因為是鼻內鏡下，做的鼻竇開放術，都是微創(chuàng)的，所以康復期相應的就縮短。這個康復期也是因人而異的，有些人可能是一個月左右就完全康復了，有的人可能需要三個月以上，這就跟他慢性鼻竇炎的類型有很大的關系。
急性鼻竇炎就通常會引起急性感染擴散導致的并發(fā)癥，急性鼻竇炎它的炎癥擴散在眼眶或者向顱內擴散，一個是侵犯到眼眶，因為我們眼眶和我們的篩竇和上頜竇都是只有一層薄薄的骨板相隔，這一層骨板受炎癥的刺激，然后黏膜炎癥比較重的時候可能會吸收、缺血，然后導致骨質吸收，骨質吸收以后由于竇腔內壓力比較高，有可能導致炎癥，膿液向眼眶突，突到眼眶里面去，那么有可能形成急性的蜂窩織炎，或者眼眶眶內膿腫，嚴重的還會引起視神經損害，導致視力下降，這是眶周并發(fā)癥，另外一個是顱內并發(fā)癥，由于我們全顱底和我們的篩竇，就是一層薄薄的篩板，就是我們的嗅神經嗅絲，是通過這個骨板，很薄的骨板 它有篩孔，穿到鼻腔內分布在嗅裂區(qū)的，所以如果我們急性炎癥順著嗅絲、神經然后周圍的神經包膜，然后逆行感染就會突向顱內導致全顱底可能會形成硬膜外膿腫，還有腦膜炎，還有甚至有可能腦膿腫，這就是顱內并發(fā)癥，所以急性鼻竇炎我們必須要去重視它，要及時的用抗生素去控制病情。
鼻竇炎有可能會引發(fā)嗅覺失靈。一是，鼻竇的炎癥會刺激我們嗅裂區(qū)的黏膜，充血腫脹水腫，甚至有息肉的形成，或者有大量的分泌物的覆蓋，這些都會影響到嗅神經和嗅素的接觸。另外，長期的炎癥刺激，會損害嗅神經末梢，導致神經末梢損害。
做完鼻竇炎手術后飲食注意事項： 1、絕對不能喝酒：因為酒精會導致血管擴張，就會導致局部增加出血的幾率。擴張血管會導致鼻甲黏膜和竇口的黏膜充血腫脹，這個時候就會影響到竇腔的引流狀態(tài)，進而影響到炎癥狀態(tài)的康復； 2、禁止抽煙：煙本身對局部的黏膜不利，還會損害心肺功能； 3、忌辛辣的食物：它會導致鼻甲黏膜下的血管充血腫脹，會影響到通氣引流，這個時候就會影響到竇腔內的分泌物的流出，不利于炎癥的康復。