耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士;曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動(dòng)力學(xué),開創(chuàng)了一整套獨(dú)特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)技巧,所做過的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)直到目前尚無一例復(fù)發(fā)。
當(dāng)然鼻息肉越小的時(shí)候做越好。因?yàn)楸窍⑷庠酱螅系臅r(shí)間越長,它引發(fā)的病變范圍更廣,手術(shù)切除的范圍越大,那么相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就越大。所以鼻息肉及早發(fā)現(xiàn),及早治療是最恰當(dāng)?shù)?。一旦發(fā)現(xiàn)鼻息肉,不要寄希望于藥物治療的方式去解決它,鼻息肉一旦形成會(huì)加重竇口的阻塞,會(huì)進(jìn)一步加重鼻竇黏膜的炎癥狀態(tài),所以一旦出現(xiàn)鼻息肉,應(yīng)建議盡早手術(shù)。
鼻息肉主要會(huì)導(dǎo)致鼻腔的堵塞,鼻腔堵塞之后,我們就不得不張口呼吸,它可能引發(fā)分泌性中耳炎。另外,鼻息肉導(dǎo)致鼻腔的堵塞之后,晚上睡覺的時(shí)候可能會(huì)張口,一張口舌根后墜,舌根后墜以后,上氣道就堵塞了,晚上會(huì)打呼嚕、憋氣,這是睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻息肉復(fù)發(fā)涉及到兩個(gè)方面的問題:一個(gè)是你手術(shù)做的是否恰當(dāng),另外一個(gè)是否存在手術(shù)無法解除的病因。慢性鼻竇炎鼻息肉,術(shù)后復(fù)發(fā)通常有六個(gè)因素,三個(gè)局部因素,三個(gè)全身因素。這也就是需要合適成熟的手術(shù)手段,還有患者自身的情況要好,就能降低鼻息肉復(fù)發(fā)率。
一旦我們通過后鼻孔鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)的方式,將這個(gè)竇腔內(nèi)的黏膜囊腫徹底的根除掉、切除掉,它復(fù)發(fā)的可能性就沒有了。所以也無需什么特殊的護(hù)理。后鼻孔息肉,也只有通過手術(shù)里解決,手術(shù)必須切除竇腔內(nèi)的囊腫,才能避免復(fù)發(fā),這樣術(shù)后是無需護(hù)理的。
鼻息肉久治難愈的原因,是它根本就不可能通過藥物治療,或者說不能通過除了手術(shù)之外的其他任何方式,來治療鼻息肉。鼻息肉的發(fā)生,是長在竇口周圍黏膜的,這個(gè)竇口周圍黏膜一旦形成息肉,就把這個(gè)鼻竇竇口給堵死,那么炎性分泌物是無法流出來的,這個(gè)時(shí)候只有通過手術(shù)切除的方式,把竇口擴(kuò)開,讓竇腔內(nèi)的炎性分泌物徹底的流出來,然后竇腔內(nèi)的炎癥、黏膜炎癥才能徹底消退。