耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主治醫(yī)師。同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士，首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士；曾供職于澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局仁伯爵綜合醫(yī)院耳鼻喉科;支邊于新疆庫爾勒市人民醫(yī)院。精通鼻腔鼻竇空氣動力學(xué)，開創(chuàng)了一整套獨特的慢性鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)技巧，所做過的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)直到目前尚無一例復(fù)發(fā)。
竇腔內(nèi)黏膜有炎癥狀態(tài)持續(xù)存在，然后就會刺激鼻甲黏膜的充血腫脹，這時候一個是機械性阻力增高，另外一個有大量的膿性分泌物在鼻腔里邊，所以都會產(chǎn)生鼻塞的癥狀。鼻塞會導(dǎo)致呼吸阻力比較大，就有可能會引起胸悶的感受。另外，鼻塞之后，我們不得不張口呼吸，鼻腔氣流流量下降，那么鼻腔里面的一些呼吸感受器接受不到有效的信號刺激，也會給我們帶來胸悶的感受。
目前而言我們已經(jīng)進入到一種微創(chuàng)狀態(tài)，雖然微創(chuàng)狀態(tài)但是它畢竟是外科手術(shù)，那么就是說可能切除的精確度更好，另外由于顯示的更清晰導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的可能性進一步下降了，但是依然不能保證說100%的沒有任何危害的可能發(fā)生，但是通常情況下它是安全的，首先由于目前我們對整個鼻腔氣流通氣狀態(tài)的整個認(rèn)知，那么我們對鼻甲的處理更有利于讓鼻腔氣流接近于生理狀態(tài)，所以由于鼻甲切除導(dǎo)致的不適感受術(shù)后這種可能性會大大降低，另外我們在開放鼻竇的過程當(dāng)中，由于鼻內(nèi)鏡的引入，我們一直都是在直視下，而不像過去30年前都是在盲刮下去開，導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥的可能性就大大降低了，這就是我們引入鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)一個是損傷小，另外一個是并發(fā)癥發(fā)生的可能性更低，這種危害其實是可控的大家不必?fù)?dān)心。
鼻息肉是鼻竇炎導(dǎo)致的結(jié)果，鼻息肉一旦出現(xiàn)了之后，它就會進一步加重鼻竇炎的癥狀。慢性鼻竇炎是因為竇腔內(nèi)的炎癥，它陷入一種慢性持續(xù)狀態(tài)，這種竇腔內(nèi)黏膜的炎癥持續(xù)狀態(tài)，就會分泌大量的炎性細胞和炎癥介質(zhì)，就會再讓它刺激竇口的黏膜腫脹，而竇口黏膜腫脹就會阻塞竇口，又會加重竇腔內(nèi)的炎癥，然后形成惡性循環(huán)。長期的竇腔內(nèi)炎癥刺激竇口黏膜，就會慢慢形成息肉。
做完鼻竇炎手術(shù)后，慢性鼻竇炎的術(shù)后康復(fù)期，通常情況下是三個月。目前因為是鼻內(nèi)鏡下，做的鼻竇開放術(shù)，都是微創(chuàng)的，所以康復(fù)期相應(yīng)的就縮短。這個康復(fù)期也是因人而異的，有些人可能是一個月左右就完全康復(fù)了，有的人可能需要三個月以上，這就跟他慢性鼻竇炎的類型有很大的關(guān)系。